分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的应用价值

林 珍

青海省交通医院妇产科 青海 西宁 810001

【摘 要】目的：分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的应用价值。方法：选择2017年8月-2018年7月我院接受的104例子宫瘢痕妊娠案例作为研究对象，结合不同的术式进行分组，分别是甲组和乙组，分别实施的是药物清宫术以及子宫动脉栓塞结合清宫术进行治疗，治疗后对结果分析。结果：对比两组患者的总有效率情况，乙组的总有效率96.1%，甲组 的总有效率76.9%，对比后乙组的总有效率高。乙组患者的出血量少，住院时间少，对比甲组而言，乙组的整体优势突出。 结论：针对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠案例实施子宫动脉栓塞结合清宫术进行治疗，对患者的伤害小，能有效改善患者的病情，值得实施和推广。

【关键词】剖宫产术；子宫瘢痕妊娠；不同治疗方法；应用价值

子宫瘢痕妊娠在临床上比较少见，危险性比较高，由于剖宫产不存在明显的特征，一旦出现瘢痕处肌壁薄弱的现象，纤维组织增多，下次妊娠后可能存在不同程度的产后出血的现象。由于伤口感染现象严重，子宫损伤后可能存在严重的破裂现象，针对具体情况需要对患者采取合适的方式进行治疗，提升当前治疗优势，满足自身要求。不同的手术方式能最大程度缓解异常反应，为了分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的应用价值，选择104例子宫瘢痕妊娠案例作为研究对象，结合不同的术式进行分组，分别是甲组和乙组，分别实施的是药物清宫术以及子宫动脉栓塞结合清宫术进行治疗，治疗后对结果分析。详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年8月-2018年7月我院接受的104例子宫瘢痕妊娠案例作为研究对象，结合不同的术式进行分组，分别是甲组和乙组。

甲组：年龄范围在21-32岁，均数（25.6±0.5）岁。停经时间45-78d,平均停经时间（60.2±0.2）d。

乙组 组：年龄范围在21-35岁之间，年龄中位数27.5±0.5岁，停经时间在48-79d，平均时间（61.5±0.7）岁。

综上所有资料可知，两组患者资料可以分析和研究，差异不明显（P＞0.05），排除精神障碍和其他并发症的患者。

1.2 方法

在本次研究中甲组进行的是药物清宫术进行治疗，选择甲氨蝶呤肌肉注射，50mg/次，一日1次。联合采用米非司酮治疗，一次2片，每日2次。

乙组实施的是手术方式治疗，患者选择合适的体位，进行局部麻醉，找到患者股动脉进行穿刺操作，将导管鞘放入，在双侧子宫动脉处放入导丝，进行造影检查，采用明胶海绵进行栓塞动脉操作，造影结果成功后拿出导管鞘，完成手术，术后需要观察患者的生命体征变化，给予对应的抗感染治疗。

1.3 指标分析

显效：治疗后各项指标恢复正常，经过检查后肿块消失。有效：整体效果明显，检查后不存在出血和其他异常反应等。无效：整体效果不明显。总有效率指的是显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

录入统计学软件，采用软件对数据分析，计数资料以[n(%)]表示,行 x2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示,进行 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的总有效率现象分析

对比两组患者的总有效率情况，乙组的总有效率96.1%，甲组 的总有效率76.9%，对比后乙组的总有效率高，对比结果如下：

表一：两组患者的总有效率现象分析

2.2 对比两组患者的治疗指标

乙组患者的出血量少，住院时间少，对比甲组而言，乙组的整体优势突出。

3 讨论

患者剖宫产术后可能存在不同程度的子宫内膜修复不到位的现象，血管生长异常后，容易导致切口处没有完全愈合，甚至存在大量出血的现象，对日常生活产生影响[1]。由于临床特征没有明显的反应，容易存在误诊以及漏诊等现象，需要及时对病症进行判断，及时采取合适的方式治疗。子宫动脉栓塞结合清宫术的效果明显，医护人员必须合理操作，发挥现有护理流程的优势，提升可行性[2]。

对比两组患者的总有效率情况，乙组的总有效率96.1%，甲组 的总有效率76.9%。

乙组患者的出血量少，住院时间少，对比甲组而言，乙组的整体优势突出。说明对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠案例实施子宫动脉栓塞结合清宫术治疗，能促进患者恢复，减少异常反应[3]。

综上所述，子宫动脉栓塞结合清宫术的整体效果明显，在整个阶段需要结合流程进行，提升优势。

参考文献：

[1] 李凡,袁礼红,周萍.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的应用价值[J].中国全科医学,2019,22(07):830-833+838.

[2] 刘建新.不同治疗方法对剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效对比[J].中国医药指南,2019,17(04):37-38.

[3] 罗娟,韩克,汤晓秋,周怀君.不同术式治疗早孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠各分型的效果分析[J].东南国防医药,2018,20(06):586-591.