探讨预防性维护在手术室医疗设备管理中的应用价值

李志刚

武警黑龙江总队医院 医学工程科 黑龙江 哈尔滨 150076

【摘 要】目的：探讨预防性维护在手术室医疗设备管理中的应用价值。方法：2017年1月至2018年1月对我院的120件手术室医疗设备实施常规管理，设为对照组，2018年3月至2019年3月对我院的120件手术室医疗设备实施预防性维护管理，设为观察组，比较两组设备磨损和老化、电路故障、软件故障发生率。结果：观察组设备的磨损和老化、电路故障、软件故障发生率、故障总发生率均低于对照组，两组的故障总发生率差异较大（ P＜0.05），有统计学意义。结论：预防性维护在手术室医疗设备管理中的应用价值较高，能有效预防设备磨损和老化、电路故障、软件故障，值得临床广泛推广。

【关键词】预防性维护；手术室医疗设备；管理效果

前言

手术室质量管理的重要内容之一是医疗设备的质量，若是管理不当，不仅会造成医疗资源浪费，还会使患者术中感染，威胁其生命健康[1]。常规的手术室医疗设备管理方法不够细致、全面，管理人员多在设备出现障碍后进行被动维修，导致设备的使用期限较短。预防性维护通过周期性的观察、检测、保养对设备存在的潜在问题进行消除，以保证其正常运行，减少使用风险，保护患者的安全[2]。本次我院分别于两个时间段对手术室医疗设备实施常规管理与预防性维护管理，发现后者的效果更好，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年3月至2019年3月期间的120件手术室医疗设备作为对照组，设备包括心电图机、呼吸机、麻醉机、无影灯、除颤仪、体外循环机、恒温箱、高频电刀、电子镜、灭菌器等；其中，3年以内设备14台，6年以内设备52台，10年以内设备31台，10年以上设备3台。将我院2017年1月至2018年1月期间的120件手术室医疗设备作为对照组，设备种类同观察组；其中，3年以内设备13台，6年以内设备52台，10年以内设备31台，10年以上设备4台。两组设备的种类、使用年限差异无统计学意义（ P＞0.05），可比性高。两组手术室护士为同一批，共30名，均为女性，年龄22～38（28.51±3.20）岁。

1.2 管理方法

对照组实施手术室医疗设备常规管理，比如定期检查设备质量、清点设备数量、登记并上报故障设备、修理故障设备等。观察组实施预防性维护管理，具体如下：

（1）建立预防性维护管理计划。由技术人员带领手术室护士对医疗设备进行分类建档，按照独有、通用、专科为原则，将各个设备的信息完善，包含设备的名称、型号、规格、生产厂家、联系电话、数量、价格、组件数量、档案编号等，所有设备在使用到回收的过程中主要程序化，实施交接班制度，记录并交接设备使用、回收、维护信息，护士长评估护士的交接情况，按照计划程序化管理医疗设备，护士长要定期监督护士的设备管理执行情况。

（2）加强手术室护士预防性维护管理意识。技术人员定期对手术室护士培训医疗设备的日常保养、维护知识，向其灌输“预防为主、修理为辅”的医疗设备管理理念，提高其对于设备的认知程度，同时加强医疗设备日常保养、维护技能的培训，让其充分掌握设备管理技术，每月针对护士的设备管理理论及维护操作、应急知识掌握水平进行考核，将考核的结果与护士的绩效挂钩，提高其职业意识，端正工作态度，激发其工作积极性。

（3）细化设备保养措施。单纯依靠技术人员的保养难以保证设备的正常使用，因此，要细化手术室护士的设备保养、维护措施，保证设备的有效运行。要保持设备表面清洁与干净，检查手术室的湿度及温度，在医疗设备使用前要仔细检查设备的电压、电源、稳压装置，清点设备的数量，查看是否有缺损、生锈等现象；在设备的使用过程中，仔细观察设备的性能、功能，并填写相关的信息；设备使用完毕后，检查电源的开关情况，以免发生功能消耗。若是设备出现故障，做好故障记录，及时联系技术人员修理，不要擅自拆卸仪器，以免使设备受到二次损害。

（4）定期保养。根据设备的性能、等级风险、使用频率等对其进行定期保养，由手术室护士、医院工程技术人员、厂家技术人员参与，对设备内外进行除尘与清洁，检测设备的性能，检查损坏的部件并及时更换。检测设备稳压情况及接地情况，进行系统检查并评价优良度，对检查结果进行存档。

1.3 观察指标及效果评价

统计并比较两组设备磨损和老化、电路故障、软件故障等故障发生率，概率越低表示管理方法越好。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以x±s表示计量资料，使用t检验，使用x2检验计数资料，若P＜0.05则可视差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的设备故障总发生率低于对照组，差异较大（P＜0.05）。见表1。

表1 两组设备磨损和老化、电路故障、软件故障发生率[n(%)，例]

注：与对照组相比，*P＜0.05，有统计学意义。

3 讨论

常规的手术室医疗设备维护管理是被动管理，仅限于设备存在问题时进行维护，设备的质量不能得到有效的保证[3]。预防性维护建立设备维护计划，能规范护士的工作态度，对设备进行分类建档，使得设备的使用、回收、保养工作程序化进行，能提高护士的设备管理执行效率；加强手术室护士预防性维护管理意识能端正护士的工作态度，严格按照规划制度进行设备维护工作，对其进行设备维护、保养知识培训，能直接提高设备管理质量，使得设备磨损、老化、软件故障、电路故障等发生率降低；细化日常护理从细节处出发，能避免设备因维护不及时、维护法错误等导致故障；定期维护让技术人员技术掌握设备的具体情况，能预防护士应对设备不熟悉导致设备发生故障情况的出现，能降低设备故障风险。因此，在本次研究中，观察组设备的故障总发生率比对照组低，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。

总之，预防性维护有利于减少手术室医疗设备发生故障，能保证设备的管理质量，有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 张沿,谭欣.手术室医疗设备预见性维修应用效果分析[J].中国医学装备,2019,16(04):124-127.

[2] 陈啸.预防性维护在手术室医疗设备管理中的应用与评价[J].中国医疗器械信息,2018,24(18):145-146.

[3] 周喜超.预防性维修在手术室设备管理中的应用[J].医疗装备,2017,30(06):54-55.