营养健康管理干预对肥胖者体脂肪含量、
营养状态等指标的影响

覃 倩

重庆市黔江中心医院 重庆 409099

【摘 要】目的：针对营养健康管理干预对肥胖患者体脂肪含量及营养状态等指标的影响进行探讨。方法：选取2018年4月~2019年4月期间前来我院进行体检的40例肥胖者作为研究对象，随机分为对照组（常规营养管理）和观察组（针对性营养健康管理）各20例，就两组患者体脂肪含量及营养状态等指标进行对比。结果：观察组肥胖者通过实施针对性营养健康管理后，其体脂肪、体重及腰臀比指标明显优于对照组， P＜0.05；两组肥胖者之间肌肉与蛋白质指标相比无统计学意义，P＞0.05。结论：肥胖者通过针对性营养健康管理干预，可有效减少体内脂肪含量，且营养状态较好，故值得在临床上广泛应用与推广。

【关键词】肥胖者；营养健康管理；脂肪含量

肥胖已被纳入全球公共性卫生问题，被世界卫生组织已确定为慢性疾病，据相关调查显示，我国肥胖者已接近亿万关口。肥胖现象可成为独立性因素引发高血压、心脑血管疾病、血脂异常或者糖尿病等慢性类疾病，该现象直线上升且逐渐呈年轻化趋势发展。肥胖是由于人体能量长期过多摄入，超出机体能量正常消耗范围，致使多余能量在体内转化为脂肪，过度沉积在体内无法消化而引发代谢综合征疾病[1]。针对肥胖者人群采取针对性干预管理，可在一定程度上降低慢性疾病的发生率，本研究特针对40例肥胖者展开针对性营养健康管理干预，对其脂肪含量及营养状态等各项指标进行探讨，现作如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院前来体检的40例肥胖者作为研究对象，均为2018年4月~2019年4月期间收治，随机进行分组。对照组20例，年龄介于23~42岁之间，平均（30.32±2.54）岁；其中男性肥胖者8例，女性肥胖者12例；病程2~8年，平均（3.19±0.58）年；观察组20例，年龄介于22~40岁之间，平均（30.46±2.43）岁；其中男性肥胖者9例，女性肥胖者11例；病程2~10年，平均（3.42±0.77）年。两组肥胖者之间基线资料呈可比性，P＞0.05。

1.2方法

对照组采取常规营养管理，即根据营养健康管理师配置的膳食处方予以饮食，并嘱咐患者对甜食类、水果类以及主食类等食物严格控制，尽量以淀粉含量低以及低脂高蛋白类食物为主，如新鲜蔬菜、肉类等；

观察组采取针对性营养健康管理，具体内容包括：患者体检报告出来后，由专职营养师一对一进行营养咨询，从患者心理及物质方面着手准备营养干预。征得患者同意后，开始启动营养干预方案，以低糖高蛋白摄入为原则，食物选择以低升糖指数为准则，日常三餐饮食安排如下：早餐：豆浆150~200ml，咸或淡皆可，1~2个鸡蛋，烹饪方法不限，餐后膳食纤维补充剂一包，里面含有维生素C、镁片及钙片等。午餐：1根营养棒（净含量：48g，其中含能量：648kJ），蔬菜及荤菜均≤150g。晚餐：1根营养棒，蔬菜及荤菜均≤150g，于饭后补充1片复合维生素。饮水量每天至少控制在2000ml左右。持续12周，总共分3个阶段进行，即启动期、执行期以及维持期。需注意的是每日热卡应控制在5020kJ左右的摄入，男性不得＜4184kJ/d，女性不得＜3347kJ/d。在启动期和执行期为8周，主要以低血糖负载食物为主，以营养棒、矿物质或者维生素等补充剂为辅。若中间有饥饿感出现，可适当摄入膳食纤维，如清淡的蔬菜等。另外营养师与患者应每天保持联系，督促患者于每天清晨固定的一个时间点进行体重测量，并且做好尿酮试纸检测记录，营养师根据患者饮食情况及体重问题，结合尿酮体测试等相关参数为标准，对于患者的问题及时给予针对性处理，最后一个阶段维持期以膳食金字塔为标准选择食物。

1.3 观察指标

人体成分测定应用Inbody720进行测试，营养管理实施干预前及干预后分别进行测定，主要包括：体脂肪、体重、腰臀比、肌肉及蛋白质等，分别进行组间肥胖者人体成分指标的对比。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0软件针对本研究所涉的数据进行处理分析，人体成分指标变化情况以（x±s）予以描述，取t值检验，P＜0.05。

2 结果

2.1 组间人体成分指标的对比 观察组肥胖者通过营养干预后，体脂肪、体重及腰臀比明显优于对照组，P＜0.05；两组肥胖者之间组肌肉及蛋白质指标的对比无统计学意义，P＞0.05。见表1。

表1 组间肥胖者营养干预后人体成分指标变化的对比（x±s）

3 讨论

近年来，由于人们生活水平的不断提升，过度摄入高脂肪、高糖类以及高能量食物的现象层出不穷，再加上饮食结构的不合理，体力活动相对的减少，造成我国肥胖患者越来越多[2]。肥胖症在一定程度上与糖尿病、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病有着紧密联系，对人体身体健康存在着较大威胁。事实上，绝大多数肥胖患者都是因为食物过多摄入，造成消耗不平衡，不管是蛋白质、脂肪还是碳水化合物，哪一种营养素过多摄入，超过正常能量消耗范围，都会最终转为脂肪在人体堆积 [3]。

本研究结果表明，实施针对性营养管理干预后，观察组肥胖者体脂肪、体重及腰臀比明显优于对照组，P＜0.05；肌肉及蛋白质实施干预前后对比无较大变化，P＞0.05。由此可知，在低能量膳食原则基础上，增加了具有饱腹感的膳食纤维，且具有降糖、降脂，还有防止便秘的效果。随着体重的不断下降，体内脂肪也呈下降显示，同时通过研究还可发现，肥胖者肌肉与干预前几乎无任何变化，这也就说明了低能量饮食结构并不会导致机体蛋白质过多消耗，只要坚持健康的合理的饮食摄入，同时适时参与体力活动，消化体内过多脂肪具有重要的意义。

参考文献：

[1] 李青,蔡乐.肥胖相关慢性病的疾病负担及对社会经济的影响研究[J].昆明医科大学学报,2016,37(2):1-4.

[2] 王丽娟,于冬妮,汪明芳,等.超重及肥胖患者的饮食及人体成分[J].中华临床营养杂志,2016,24(2):96-100.

[3] 董燕飞,殷小文,符雪松,等.肥胖相关性肾病营养干预治疗的应用进展[J].河北医科大学学报,2016,37(3):361-363.

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