坐位和卧位持续性被动运动训练对下肢骨关节
术后的康复的影响研究

韩 强1 高志康2

新疆医科大学第二附属医院 康复治疗师 新疆乌 鲁木齐 830000

【摘 要】目的：比较坐位和卧位持续性被动训练对下肢骨关节疾病术后关节活动障碍的康复效果。方法：选择的是2016年12月-2017年12月选取本院在接受下肢骨关节手术的患者96例，分组采用奇偶数抽取方式，常规组与康复组例数相同，各48例，常规组男26例，女22例，年龄22-64岁，平均年龄为（41.59±3.69）岁；康复组年龄21-66岁，男24例，女22例，平均年龄为（41.69±3.74）岁。 结果：康复组患者在康复护理后踝关节灵活度整体更加理想，P＜0.05，康复组并发症发生率为4.17%，对比对照组18.75%，并发症率下降显著，P＜0.05，结论：坐位和卧位持续性被动运动训练在使用过程中，结合患者术后基本指标提供适宜的护理，可及早对关节各项功能进行恢复，降低在治疗过程中的并发症率，整体的护理价值较为理想。

【关键词】持续性被动运动，下肢骨，体位，康复，影响研究

下肢骨关节术后患者需要经过长时间的恢复，对于患者来讲长时间卧床对下肢功能的恢复产生一定的不利影响，出现各种并发症，因此在患者术后需要进行适宜的康复训练，本文主要对坐位和卧位持续性被动运动训练对下肢骨关节术后的康复的影响研究，现将详细结果展示如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

基础研究数据选择的是2016年12月-2017年12月选取本院在接受下肢骨关节手术的患者96例，分组采用奇偶数抽取方式，常规组与康复组例数相同，各48例，常规组男26例，女22例，年龄22-64岁，平均年龄为（41.59±3.69）岁；康复组年龄21-66岁，男24例，女22例，平均年龄为（41.69±3.74）岁，。两组患者均进行下肢骨关节手术，在全面了解实验的基本内容后签署实验同意书。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组在患者术后，为其提供药物治疗、生命体征监控以及康复知识普及，并且制定适宜的康复护理措施，对患者的肢体功能进行一定的恢复，对术后康复情况进行适宜的干预，确定康复质量。观察组则应用坐位和卧位持续性被动运动训练，具体措施包括：①自手术结束后的2-3d时间内立即进行康复训练，对肢体进行伸展，在训练之前将各项训练方法进行知识普及，提醒患者做好康复训练准备，指导患者掌握基础的训练动作，及时对训练方法进行适宜的调整。首先对患者进行卧姿状态下的训练，进行抬腿训练，角度为30度，逐渐恢复腿部的各项功能，保持关节在0-40度之间进行活动，整体的运动方式采用先快后慢的方式，逐渐提升拉伸高度，结合患者的能力以及恢复情况制定计划，不可影响下一次患者的正常运动，训练时间需要控制在2h之内，2次/d，不可过量运动，防止对患者造成的影响。②对患者进行适宜的坐位训练，训练的过程中需要对患者患侧膝关节以及髋关节进行全面的观察，确定膝关节与髋关节位置无较大的变化后，调整患者体位，采用坐姿的方式进行适宜的锻炼，患者在坐位时背靠墙壁，保持身体与床夹角为90度，屈曲髋关节，为直角，将患肢放置与持续被动活动机上，叮嘱患者保持身体位置的放松，待脚套套牢后，与水平线维持直角，完成后对患侧膝盖以及机器活动杆进行调整，待完全固定后进行下一项操作，防止在活动的过程中出现危险等问题，及时对其进行适宜的调整。

1.3观察指标

数据研究指标选择术后关节活动功能各项指标以及并发症发生的情况进行分析比较。其中术后关节各项指标的恢复情况采用的是关节在术后的各项活动能力，而并发症主要包括：关节活动受限、关节组织损伤以及运动功能受阻。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（x±s） 表示，采用t检验，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组关节恢复功能对比

康复组患者在康复护理后踝关节灵活度整体更加理想，P＜0.05，详细数据如表1。

表1 术后关节活动功能比较（x±s，°）

2.2 两组并发症率对比

康复组并发症发生率为4.17%，对比对照组18.75%，并发症率下降显著，P＜0.05，详细数据如表2。

3 讨论

下肢骨关节术患者在术后的恢复期较长，长时间卧床休息对患者后期的恢复质量不利，因此需要在康复护理的过程中增加适宜的护理措施。在进行护理的过程中，因为患者术后需要卧床休息，因此可以将护理措施进行改进，采用坐位和卧位持续性被动运动训练的方式，进一步提升护理的整体质量，为患者后期的康复创造条件。上文数据可见，康复组患者在康复护理后踝关节灵活度整体更加理想，康复组并发症发生率为4.17%，对比对照组18.75%，并发症率下降显著，P＜0.05。原因为：卧姿进行康复训练的方式，结合患者病情制定训练方法，充分考虑到患者术后的各项指标变化情况，进行直腿抬高等训练，可以帮助患者及早进行关节功能的恢复; 进行训练的过程中采用坐姿的方式，可以防止运动中关节过分的负重，对关节位置进行全面的保护，并且在患者术后及时进行适宜的康复指导，可防止长时间卧床对患者关节的伤害。

表2 两组并发症率对比

综上所述，坐位和卧位持续性被动运动训练在使用过程中，结合患者术后基本指标提供适宜的护理，可及早对关节各项功能进行恢复，降低在治疗过程中的并发症率，整体的护理价值较为理想。

参考文献：

[1] 信庆;持续性被动运动锻炼结合护理康复对膝部骨折术后膝关节功能的疗效研究[J];中国处方药;2014年11期

[2] 刘坤;吉利春;持续性护理结合康复指导对胫骨骨折患者术后膝关节功能及并发症的影响[J];现代医药卫生;2016年13期