系统保健对早产儿（32周以下）及VLBWI
体格发育的影响分析

李 霞

成都市双流区妇幼保健院 四川 成都 610200

【摘 要】目的：探究早产儿（32周以下）及VLBWI运用系统保健对其体格发育产生的影响。方法：选取150例在2016年10月-2018年12月本院收治及建卡体检的早产儿（32周以下）及VLBWI，根据随机分组原则分为观察组（系统保健）和对照组（常规保健）各75人。干预12个月以后，比较两组体格发育、智力发育及营养不良发生率情况。 结果：与对照组相比，观察组头围（47.3±2.3）cm、体重（9.7±1.9）kg及身长（76.5±7.7）cm发育情况均较好（P＜0.05）；观察组精神指数（92.4±10.6）、运动指数（91.5±11.5）发育情况均优于对照组（P＜0.05）；同时与对照组（10.7%）相比，观察组营养不良发生率（4.0%）较低（ P＜0.05）。 结论：早产儿（32周以下）及VLBWI运用系统保健后，在促进早产儿及VLBWI体格发育的同时，还能够促进其智力发育，同时使得营养不良发生率明显降低，其临床价值显著。

【关键词】系统保健；早产儿；VLBWI；体格发育

Effect of Systematic Health Care on Physical DeveloPment
of Premature Infants (Less than 32 Weeks) and VLBWI

【Abstract】 Objective: To exPlore the effects of systematic health care on Physical develoPment of Premature infants (less than 32 weeks) and VLBWI. Methods: 150 Premature infants (less than 32 weeks) and VLBWI were selected from October 2016 to December 2018. According to the PrinciPle of random grouPing, they were divided into observation grouP (systematic health care) and control grouP (routine health care) with 75 PeoPle each. After 12 months of intervention, the incidence of Physical develoPment, intellectual develoPment and malnutrition were comPared between the two grouPs. Results: ComPared with the control grouP, the head circumference (47.3 +2.3) cm, body weight (9.7 +1.9) kg and body length (76.5 +7.7) cm of the observation grouP were better (P < 0.05); the mental index (92.4 +10.6) and motor index (91.5 +11.5) of the observation grouP were better than those of the control grouP (P < 0.05); at the same time, the incidence of malnutrition in the observation grouP was lower (4.0%) than that in the control grouP (10.7%).（ P＜0.05). CONCLUSION: Premature infants (less than 32 weeks) and VLBWI can not only Promote the Physical develoPment of Premature infants and VLBWI, but also Promote their intellectual develoPment. At the same time, the incidence of malnutrition is significantly reduced, and its clinical value is significant.

【Key words】Systematic health care; Premature infants; VLBWI; Physical develoPment

现阶段，在不断进步发展社会经济水平的影响作用下，逐渐加快了人们的生活节奏，然而，也使得人们的生活压力显著增加，从而使得临床上存在较高的早产儿发生率[1]。但是在不断发展围产医学和新生儿重症监护技术的影响下，在很大程度上提高了早产儿（32周以下）及VLBWI（极低出生体重早产儿）的存活率，保证早产儿生命安全的同时，我们还需要对其生命质量的相关问题加强关注度。由于早产儿的胎龄不足月，所以存在不完善的体格发育和智力发育情况 [2]。为保证早产儿的正常生长发育和生活质量，需要加强对早产儿的积极有效护理干预。遂本文主要探究早产儿（32周以下）及VLBWI运用系统保健对其体格发育产生的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取150例在2016年10月-2018年12月本院收治的早产儿（32周以下）及VLBWI，将其分为观察组和对照组两组，每组75人。观察组和对照组男女之比分别为37：38、41：34；观察组和对照组早产儿胎龄分别为（30.25±1.56）周、（29.18±2.06）周。影响组间比较的两组之间没有差异，P＞0.05，可以予以比较。该研究所选病例经过伦理委员会批准，同时家属知情同意。

1.2 方法

对照组患儿实施常规保健护理，主要内容包括：（1）对患儿的心跳、体温、呼吸及口唇颜色等相关情况进行初期监测，对患儿采取有效的保暖措施，使其呼吸道时刻保持通畅状态，必要的情况下按照患儿实际病情状况，对其实施吸氧治疗，并且需要将防护措施做好，避免感染等不良情况发生。（2）在患儿各器官功能发育比较成熟的情况下，医护人员需要指导患儿家属学习正确育儿的方式和科学、合理喂养的方式，使得早产儿饮食情况得到有效改善，除了给予早产儿常规饮食外，还应当将微量元素适当添加，同时嘱家属注意食物的转换。（3）因早产儿机体发育不完全，因此需要加强对早产儿上呼吸道感染等相关病症的积极预防，同时还需要定期对早产儿预防接种疫苗。

观察组患儿实施系统保健，主要内容包括：（1）对早产儿家属实施健康教育，对于有关早产儿的相关知识，需要对家属进行有效的培训和讲解，积极指导和教育家属，使家属在育儿方面的缺陷得到弥补，从而使各种意外事件的发生得到有效预防，早产儿常见并发症、生长发育及早产儿喂养等是培训和讲解的主要内容。（2）在对早产儿实施被动体操和运动训练之前，医护人员需要加强与家属之间的有效沟通和交流，使家属对训练的意义和目的进行充分了解，被动体操主要包括扩胸运动、上肢屈伸运动、下肢屈伸运动及骨关节运动等诸多方面，在训练过程中与家属进行积极配合，例如训练患儿站立行走、爬行、坐、翻身及抬头等运动。（3）加强对早产儿的抚摸保健，在出生24小时后，就可以对早产儿实施抚摸保健，在实施抚摸保健之前，需要将环境温度调整在合适的范围内，其中病室温度需要维持在30至34℃范围内，病室湿度在55%至60%范围内。通常情况下，抚摸需要选择在两次喂奶之间、沐浴后及喂奶1小时后进行。对早产儿实施抚摸保健以前，操作者需要将自己的双手用润滑油进行充分润滑，注意在抚摸过程中力度要适当，保证动作轻柔，首先协助患儿采取俯卧位，有效抚摸患儿的背部和臀部，然后再抚摸四肢，最后协助患儿采取仰卧位，对患儿的胸部、腹部及头部进行有效抚摸。（4）加强对早产儿的语言发育和认知能力干预，按照早产儿实际状况，对其实施针对性的护理干预，可嘱患儿家属通过采取相关方式加强对早产儿听觉、视觉的刺激，例如唱歌、说话、播放音乐等，对早产儿实施感官训练，训练期间需要注意训练的强度和时间。

1.3 观察项目

干预12个月以后，对两组早产儿进行智力发育和体格发育检测，比较两组体格发育、智力发育；同时对比两组营养不良发生率情况。

1.4 统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，表示方法为“[n(%)]”和“（均数±标准差）”、检验方法为“x2”和“t”，用P＜0.05表示结果有差异。

2 结果

2.1 两组体格发育对比

与对照组相比，观察组早产儿头围、体重及身长发育较好（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组体格发育情况（x±s）

2.2 两组智力发育对比

与对照组相比，观察组早产儿精神发育指数、运动发育指数均较好（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组智力发育情况（x±s）

2.3 两组营养不良发生率对比

与对照组相比，观察组早产儿营养不良发生率（4.0%）较低（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组营养不良反应率情况【n(%)】

3 讨论

受早产儿（32周以下）及VLBWI特殊身体状况的影响，较易导致其他疾病和相关并发症发生，所以，为保证早产儿的身体健康和正常生长发育，需要给予他们合理、有效的护理干预。相关文献显示[3]，在出生至3岁这个时间段内，人类的语言、运动、感知、听觉及视觉发育十分迅速，该时间段为发育的黄金时期。在出生时，即便早产儿各器官存在不完善的发育状况，例如排泄系统、消化系统、血液循环系统及中枢神经系统等，早产儿的主要临床表现包括足底光滑、发育不完全的身体生殖系统及头部巨大等，对早产儿的正常生长发育和生活产生极大影响。然而，相关学者研究指出，早期给予早产儿有效的护理干预，能够促进其发育潜力得到充分激发，促进早产儿的智力和体格不断健全。

本研通过对早产儿（32周以下）及VLBWI实施系统保健，主要从对早产儿家属实施健康教育、对早产儿实施被动体操和运动训练、加强对早产儿的抚摸保健、语言发育和认知能力干预等方面入手，给予早产儿全面的保健护理干预。健康教育的实施，能够促进患儿家属实现对相关知识的充分了解，从而使其更好的培育早产儿；通过进行被动体操和运动训练，使得早产儿的训练强度不断提高，有利于其体格发育；给予早产儿抚摸保健，能够和早产儿实现身体接触，提高早产儿安全感的同时，还能够促进其机体血液循环，从而有利于体格发育；认知能力和语言的训练，能够促进早产儿脑部神经发育，使智力障碍和脑瘫发生的风险显著降低。因此，针对早产儿来说，对其实施系统、全面的保健护理是一项十分关键的内容，在促进体格发育和智力发育等方面具有非常显著的临床价值。

本文通过探究早产儿（32周以下）及VLBWI运用系统保健对其体格发育产生的影响，数据指出，在体格发育方面，观察组头围（47.3±2.3）cm、体重（9.7±1.9）kg及身长（76.5±7.7）cm发育水平均高于对照组（P＜0.05），表明系统保健的运用能够促进早产儿体格发育；在智力发育方面，观察组早产儿精神指数（92.4±10.6）、运动指数（91.5±11.5）发育情况均优于对照组（P＜0.05），表明系统保健的运用能够促进早产儿智力发育；同时与对照组（10.7%）相比，观察组早产儿营养不良发生率（4.0%）较低（ P＜0.05），表明加强对早产儿的系统保健能够减少营养不良情况的发生。综上所述，早产儿（32周以下）及VLBWI运用系统保健对其体格发育产生的影响非常显著，在促进早产儿体格发育和智力发育的同时，还能够降低营养不良发生率，保证早产儿摄入充足的营养，有利于早产儿生长发育，因此应当将该方法在临床中进行积极推广和应用。

参考文献：

[1] 卢文珍.口腔按摩联合初乳涂抹口腔对VLBWI喂养效果的影响[J].中外医学研究,2018,16(23):177-178.

[2] 许津莉,罗庆花,王瑞娟,张雅静,魏建和,邢静,刘超.谷氨酰胺辅助肠内、外营养对极低出生体质量儿胃肠激素水平的影响[J].成都医学院学报,2017,12(02):210-213.

[3] 刘桂华,钱小芳,李国波,徐玉英,谢燕钦,王章琼,余秋娟,葛品.出院后系统保健管理模式对早产儿家长遵医依从性的影响[J].解放军护理杂志,2016,33(13):20-23+27.