肥胖儿童采用维生素D联合布拉氏酵母菌
治疗的效果分析

沈占元

青铜峡市人民医院儿科 宁夏 青铜峡 751600

【摘 要】目的：探讨肥胖儿童采用维生素D联合布拉氏酵母菌治疗的效果。方法：观察本院2018年4月至2019年5月期间收治的148例肥胖儿童，随机分为对照组与观察组，每组均为74例，对照组采用常规饮食运动管理与拉氏酵母菌治疗，观察组运用常规饮食运动管理与维生素D联合拉氏酵母菌治疗，分析各组治疗后血脂、体重、维生素D水平情况。 结果：在血脂与体重治疗前后情况上，观察组治疗前后改善幅度显著高于对照组，对比有统计学意义（p＜0.05）；在维生素D充分比例上，观察组58.11%，对照组32.43%，对比有统计学意义（p＜0.05）。结论：肥胖儿童采用维生素D联合布拉氏酵母菌治疗可以有效的提升维生素D的水平，改善血脂状况，对降低体重水平更为有效。

【关键词】肥胖儿童；维生素D；布拉氏酵母菌；治疗效果

我国儿童肥胖的人数居于世界首位，影响儿童的身体素质，甚至影响将来的成人身体综合素质。维生素D的缺乏是当下全球共有的卫生问题，甚至有一定研究发现维生素D的不足在肥胖儿童中较为多见，而正常的健康儿童中则维生素D充分的比例相对较高。本文观察本院2018年4月至2019年5月期间收治的148例肥胖儿童，分析运用维生素D联合布拉氏酵母菌治疗后血脂、体重、维生素D水平情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察本院2018年4月至2019年5月期间收治的148例肥胖儿童，随机分为对照组与观察组，每组均为74例。对照组中，男39例，女35例；年龄从7岁至11岁，平均（8.42±2.10）岁；观察组中，男41例，女33例；年龄从7岁至12岁，平均（8.93±2.51）岁；两组患者的基本年龄、性别等信息情况上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规饮食运动管理与拉氏酵母菌治疗，要指导患儿做好饮食控制，一方面要保持饮食内容的保持，保证营养摄取丰富，保持三餐热量分布很合理，早产占全天热量的三成，中餐为4成，晚餐为3成，每天早热量包1200 kcal至1500 kcal。要指导家属做好监督管理。要做好每天的有氧运动，包括游泳、慢跑与跳绳等，每周5次，每次1小时以上。拉氏酵母菌每次0.25g一袋口服用药，每天2次；观察组运用常规饮食运动管理与维生素D联合拉氏酵母菌治疗，其他与对照组一致。维生素D每天2粒口服用药，持续20天后暂停10天，此为1疗程，可以持续6疗程用药。

1.3 评估观察

分析各组治疗后血脂、体重、维生素D水平情况。血脂主要观察TG、TC的水平变化。维生素D水平观察其充分与缺乏的比例。维生素缺乏的标准为16至20ng/ml，缺乏标准为5至15ng/ml。体重观察采用BMI指标。

1.4 统计学分析

收集用药数据，采用spss23.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 各组患儿维生素D水平情况

见表1，在维生素D充分比例上，观察组58.11%，对照组32.43%，对比有统计学意义（p＜0.05）。

表1 各组患儿维生素D水平情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

2.2 各组患者血脂与体重情况

见表2，在血钙值与体重治疗前后情况上，观察组治疗前后改善幅度显著高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）；

表2 各组患者血脂与体重结果（x±s）

注：两组治疗前对比，P＞0.05，两组治疗后对比，P＜0.05

3 讨论

维生素D属于机体的钙磷代谢的调节剂，与人体骨代谢有着密切关联，反应了骨骼健康状况，同时也是引发佝偻病的重要原因[1]，容易引发患者骨质疏松。肥胖儿童的血清25（OH）D3水平明显降低，与个人的膳食营养摄取量降低有关，肥胖群体的维生素D与钙的摄取量相对比体型正常健康的人群更少[2]。其次，维生素D的来源于人们的日光照射有关，肥胖患者自身由于缺乏足够的户外活动，由此从皮肤合成方面的来源量更少 [3]。其三，机体肠道吸收也相对较少；其四，25（OH）D3更多的被沉积于脂肪组织。本研究中，在血脂与体重治疗前后情况上，观察组治疗前后改善幅度显著高于对照组，对比有统计学意义（p＜0.05）；在维生素D充分比例上，观察组58.11%，对照组32.43%，对比有统计学意义（p＜0.05）。机体的25（OH）D3改变调整可以有助于体重的改善。维生素D属于脂溶性分子，25（OH）D3可以在脂肪中更好溶解，可以发现随着BMI值的提升，血清25（OH）D3值相对降低。对于维生素D所引发的肥胖问题还在持续研究中，但是对于这指标的观察，在一定程度上推动了儿童肥胖问题的改善工作进程。维生素D不足会引发PTH指数提升，而PTH则会导致钙离子内流到脂肪细胞，由此导致脂肪细胞数量的提升，进而引发体重的提升 [4]。提升维生素D的摄取可以有效对脂肪形成产生抑制功效，可以干扰其脂肪相处中过氧化物酶体提升活化受体γ与CCAAT结合蛋白α，由此来抑制脂肪的形成。维生素D的水平降低可以有助于降低前脂肪细胞朝脂肪细胞的分化，整体的体重增加速度会相对减缓。

综上所述，肥胖儿童采用维生素D联合布拉氏酵母菌治疗可以有效的提升维生素D的水平，改善血脂状况，对降低体重水平更为有效。

参考文献：

[1] 姚友东.二甲双胍治疗高胰岛素血症肥胖儿童的体会[J].中国医药指南,2019,17(19):83-84.

[2] 邱玉玲,李永萍,王若曦.心理-饮食-运动干预治疗儿童单纯性肥胖症的临床效果分析[J].养生保健指南,2019,(13):74.

[3] 刘斌.单纯性肥胖儿童营养运动治疗的效果评价[J].中国保健营养,2017,27(8):313.

[4] 陈秋映,李显丽,李奕平.儿童、青少年肥胖的研究进展[J].药品评价,2019,16(3):3-6,14.