探究参松养心胶囊对缺血性心肌病患者心室重构的影响
杨洁云
珠海市金湾区三灶镇卫生院 广东 珠海 519040
【摘 要】目的：探究在缺血性心肌病患者心室重构中参松养心胶囊的应用效果。方法：选取于2018年5月至2019年5月在医院中进行缺血性心肌病治疗的患者共75例。随机分成对照组和观察组，对照组有37例患者，给予患者急诊PCI治疗方法；观察组有38例患者，给予患者参松养心胶囊治疗方法。结果：观察组患者的心动图心功能指标高于对照组，再灌注心律失常发生率观察组低于对照组，差异明显（ P＜0.05）。结论：在缺血性心肌病患者心室重构治疗中给予患者参松养心胶囊治疗方法，有助于优化患者的心动图心功能指标，降低再灌注心律失常发生概率，帮助患者重构心室，早日恢复身体健康。
【关键词】参松养心胶囊；缺血性心肌病；心室重构；心动图心功能；再灌注心律失常
缺血性心肌病作为临床上一种常见的临床综合征，随着患者病情的不断发生，会促使疾病不断演变为猝死性冠心病及心肌梗死疾病的产生。心室重构是导致缺血性心肌病出现一系列生理及病理变化的主要原因[1]，为了防止病症出现的恶化，应将减弱心室重构作为一项重要内容。现阶段，治疗方法为参松养心胶囊治疗方法，在缺血性心肌病治疗中取得了良好的疾病治疗效果，使患者快速恢复心功能，帮助患者更好的重构心室[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2018年5月至2019年5月在医院中进行缺血性心肌病治疗的患者共75例。随机分成对照组和观察组，对照组有37例患者，男18例，女19例，年龄为48-78岁，平均（65.3±2.7）岁。观察组有38例患者，男19例，女19例，年龄为9-79岁，平均（66.3±2.5）岁。一般资料对比两组患者无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
给予对照组患者急诊PCI治疗方法，对患者进行稳定血糖、控制血压、抗凝、抗栓、汀类药物稳定斑块治疗及降低心肌氧耗治疗方法。给予观察组患者参松养心胶囊治疗方法，给予患者1.2g参松养心胶囊，每日3次，需要连续用药8周。
1.3 观察指标
对两组患者的心动图心功能指标及再灌注心律失常发生率进行对比。
1.4 统计学处理
用SPSS22.0软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示心动图心功能指标数据，以t检验；以数（n）或率（%）表示再灌注心律失常发生率数据，以x2检验， P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心动图心功能比较
观察组患者的心动图心功能指标高于对照组，差异明显（P＜0.05）。
表1 心动图心功能比较（x±s）
|
组别 |
△FS/% |
LVEF |
CO/（L/min） |
SV/mL |
E/A |
CI（ml/（s?m2）） |
|
观察组（n=38） |
32.53±5.64* |
0.64±0.06* |
6.52±0.82* |
75.73±3.62* |
1.54±0.08* |
58.32±10.02* |
|
对照组（n=37） |
26.33±4.45 |
0.54±0.05 |
5.32±0.52 |
66.92±3.33 |
1.11±0.09 |
50.03±10.04 |
注：相比于对照组，*P＜0.05。
2.2 再灌注心律失常发生率比较
再灌注心律失常发生率观察组低于对照组，差异明显（P＜0.05）。
表2 再灌注心律失常发生率比较[n(%)]
|
组别 |
窦性停搏 |
窦性心动过缓 |
室早二联律 |
高度房室传导阻滞 |
心房颤动 |
短阵室性心动过速 |
加速性室性自主心律 |
总发生率 |
|
观察组（n=38） |
0（0.00） |
1（2.63） |
1（2.63） |
0（0.00） |
1（2.63） |
1（2.63） |
1（2.63） |
5（13.16）* |
|
对照组（n=37） |
1（2.70） |
2（5.41） |
2（5.41） |
1（2.70） |
2（5.41） |
2（5.41） |
2（5.41） |
12（32.43） |
注：相比于对照组，*P＜0.05。
3 讨论
心脏神经具有较强的可塑性，一旦遭受到损伤后，会导致局部的心肌出现神经重构情况。当急性心肌梗死出现后，会导致交感神经失去控制，局部梗死的心肌出现去神经化，已经坏死的周围组织的兴奋性大大增加，心律失常现象更为显著[3]。在治疗时采用介入支架及静脉溶栓治疗方法，促使缺血心肌再灌注心律失常发生率大大增加，受心肌纤维化影响，会出现心室重构情况，不利于心脏收缩功能的快速恢复，导致电重构、神经塑化及心肌出现严重的不统一，增加了心肌心律失常发生概率 [4]。在缺血性心肌病治疗中，采用参松养心胶囊治疗方法，该药物中的成分包括山茱萸、赤芍、丹参、龙骨、人参、土鳖虫、黄连、南五味子、麦冬、桑寄生、吵酸枣仁等中药制剂构成[5]，该中药制剂在疾病治疗中具有阻滞作用，能够有效抑制心肌炎性反应，对调节过度增生，抑制局部交感发挥了重要的作用[6]。
本文研究结果显示，观察组患者的心动图心功能指标均优于对照组，再灌注心律失常发生率低于对照组，可见在缺血性心肌病患者心室重构治疗中给予患者参松养心胶囊治疗方法具有可行性，对保护患者的心功能，防治心室重构发挥了重要作用，是一种有效的治疗方法。
综上所述，在缺血性心肌病患者心室重构治疗中给予患者参松养心胶囊治疗方法，有助于优化患者的心动图心功能指标，降低再灌注心律失常发生概率，帮助患者重构心室内，早日恢复身体健康。
参考文献：
[1] 高艳周, 王宏斌, 苗博等. 芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(8):845-847.
[2] 何少华, 王皓霖, 胡黎文等. 真武汤合血府逐瘀汤辅治慢性心力衰竭对心室重构及心功能的影响[J]. 实用中医药杂志, 2018, 34(10):70-71.
[3] 代飞. 冠心舒通对缺血性心肌病心室重构的影响[J]. 医学信息, 2016, 29(25):119-120.
[4] 鲁志科. 不同剂量螺内酯对缺血性心肌病心力衰竭患者心脏结构和功能的影响[J]. 河北医科大学学报, 2018, 39(9):1002-1006.
[5] 陈雨, 李海同, 刘倩等. 左西孟旦联合芪苈强心胶囊对老年缺血性心肌病心力衰竭患者作用分析[J]. 河北医药, 2018, 40(15):17-20.
[6] 李玮, 穆少丽. 冻干重组人脑利钠肽对缺血性心肌病合并心力衰竭患者神经内分泌激素及心室重构的影响[J]. 广西医科大学学报, 2018,16(7):947-951.