糖尿病患者饮食治疗依从性的社区干预效果评价

张 双

北京市顺义区城区社区卫生服务中心 北京 顺义 101300

【摘 要】目的：研究社区干预应用在糖尿病患者中对患者饮食治疗依存性的影响。方法：选取本社区于2018年2月至2018年10月接收的104例糖尿病患者，对照组实施常规社区干预，实验组实施优质社区干预，比较两组的饮食依存性。结果：实验组的总依存率（94.23%）明显高于对照组（78.85%）， P＜0.05。结论：在糖尿病社区护理中实施优质社区护理，能够有效改变患者饮食习惯，提升饮食依存性，所以应当推广此方法。

【关键词】糖尿病；饮食；依从性；社区干预；应用效果

近年来，我国糖尿病患病人数有逐年增加的趋势，这与人们饮食习惯的转变有密切的联系，对此，需要对患者实施社区护理干预，改善患者血糖水平，避免患者因血糖过高而累及全身器官。本文就优质社区干预应用在糖尿病患者中对患者饮食治疗依存性的影响进行了研究与分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本社区于2018年2月至2018年10月接收的104例糖尿病患者作为研究对象，并根据随机数字表法分为对照组与实验组，各52例。对照组：男27例，女25例，年龄52-74岁，平均年龄（63.2±3.5）岁；实验组：男24例，女28例，年龄54-76岁，平均年龄（63.2±4.5）岁。纳入标准：两组患者均符合此病诊断标准，均同意并知情本研究；排除标准：精神疾病、严重脏器疾病、认知功能障碍。两组患者在年龄和性别等一般资料方面无显著差异（P＞0.05），可以进行对比与研究。

1.2 方法

需给予对照组患者常规社区干预：（1）建立健康档案：社区护士需要在患者出院后，在本社区系统中录入患者的基本资料以及就诊状况；（2）组织健康宣讲：需要社区每周组织一次健康宣讲活动，向患者普及有关糖尿病的健康知识，以增强患者对糖尿病的了解，每次宣讲时间应当保持在90min以上，并在宣讲结束后发放健康手册，可以供患者随时翻阅查看；（3）进行电话访问：社区以季度为单位，通过电话随访的方式，了解患者近期康复效果，对患者的疑问进行解答，并再次强调按时服用降糖药物对于疾病控制的重要性。

需给予实验组患者优质社区干预：（1）组建服务小组：选取2名社区护士以及1名全科医生组建护理服务小组，然后邀请专科护理人员对护理小组成员进行培训，待培训合格后，由此护理小组为社区糖尿病患者提供护理服务；（2）明确工作职责：社区护士需要完成血糖测量、电话随访等工作，全科医生则主要负责根据患者病情为患者制定合理的饮食方案以及用药方案等；（3）实施健康教育：社区护士在与患者进行电话预约后，上门为患者及其家属提供针对性的健康教育，此教育活动至少30min，一周需进行一次，需要详细告知患者及其家属饮食计算方法，包括需要结合活动强度以及体重等确定饮食总热量，然后计算食物交换份，在此基础上进行食物配餐，若是患者不容易理解此公式，应当制作一些图文并茂的卡片帮助其理解与掌握，并叮嘱患者少食多餐，食物也应当以清淡类为主；（4）进行用药指导：待全科医生确定患者应当使用的降糖药物后，需要由护理人员告知患者药物用法，包括用量、作用以及可能会出现的不良反应等，并多次强调谨遵医嘱用药对于病情控制的重要性，告知患者不要因病情缓解或是加重而随意减药、停药，另外，需鼓励患者购买血糖仪，将空腹时血糖以及餐后2h血糖水平等记录下来，作为后期诊疗与护理的依据。

1.3 观察指标

观察指标为饮食依存性，需借助本社区自制的调查表进行评价，此调查表分值范围为0-100分，分为不依从、基本依存、依存三个层次，总依存率=（基本依存+依存）/总例数×100%[1]。

1.4 统计学方法

需采用SPSS23.0统计学软件对本次研究活动中的观察数据进行分析与处理，数据表示方法是n/%，并使用了x2检验，参考标准以P＜0.05为准。

2 结果

通过数据对比，实验组的总依存率（94.23%）明显高于对照组（78.85%），P＜0.05（见表1）。

表1 饮食依存性对比（n/%）

3 结论

糖尿病是一种代谢性疾病，患者若是长期处于高血糖状态，容易累及神经系统、血管系统与心脏等多个身体部位[2]，或是出现慢性损害，或是出现功能障碍，所以此病不容忽视，需要在发现后及时诊疗。另外，由于此病患者需要长期服用降糖药物并控制饮食结构，所以患者治疗依存性往往不高，对此，就需要借助社区卫生中心的作用，对患者实施社区干预，帮助患者控制病情发展态势。

本次研究结果表明，常规社区干预与优质社区干预都对糖尿病患者有一定的效果，但是相较而言，优质社区干预的护理措施效果更为显著，P＜0.05，主要表现在对实验组患者施加优质社区护理干预后，患者的饮食依存性有了明显的提升，达到了94.23%，而对照组的饮食依存性却仅为78.85%，说明优质社区干预因其全面性与连续性[3]，更易取得良好的护理效果，能够让患者发自内心的改变自身饮食习惯，从而降低血糖水平。

综上所述，基于优质社区干预对于糖尿病患者有较好的辅助作用，所以可以推广此护理方法。

参考文献：

[1] 杨德艳.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J].糖尿病新世界,2019,22(02):1-2+5.

[2] 李顺花.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的影响研究[J].心理月刊,2019,14(01):74-75.

[3] 芦燕,芦莉.饮食护理干预对糖尿病肾病病人饮食治疗依从性及营养状况的影响[J].首都食品与医药,2019,26(02):135.