急性阑尾炎是怎么引起的

肖 辉

峨边县人民医院 四川 乐山 614300

急性阑尾炎是一种急症，如果及时不治疗，阑尾会出现破裂或出现穿孔，可能会有感染性物质溅入腹腔。一旦这一现象发生，很可能会导致腹膜炎，腹腔内衬的严重炎症等。这些炎症都可能是致命的，除非及时发现并使用强抗生素进行快速治疗。

患上急性阑尾炎阑尾炎的患者会明显感觉到肚脐或上腹部附近的钝痛逐渐向右下腹部移动而变得越来越尖锐，这是急性阑尾炎较为普遍的迹象。同时急性阑尾炎也会导致食欲不振，在腹痛现象出现后不久，患者就会开始感觉恶心，产生呕吐感。

有一部分急性阑尾炎患者可能在上腹部或下腹部，背部或直肠的任何部位都会出现钝痛或剧烈疼痛。一般来说，此类患者还会出现排尿疼痛及排尿困难等问题。

一、 急性阑尾炎的病因

虽然到目前为止，急性阑尾炎的发病机制并没有被真正探明，但是导致急性阑尾炎的病因却有很多，以下是一些能够导致急性阑尾炎的病因。

1. 阑尾管腔阻塞

据大量的医学统计数量表明，绝大多数急性阑尾炎都是因为阑尾官腔阻塞引起的。但是细分下来，造成阑尾官腔阻塞的原因也分为很多种。

（1）淋巴增生及水肿

众所周知，阑尾中的淋巴细胞含量较多。当粪便进入阑尾后, 一旦引发细菌感染,就会使阑尾周围的淋巴组织的迅速肿大增生, 这种急性增生就会造成阑尾腔阻塞。

与此同时，阑尾壁内淋巴组织增生容易使得阑尾管腔变窄，往大的方面讲任何原因使阑尾黏膜下层的淋巴组织肿胀，均可能导致阑尾腔收缩，最终导致阑尾官腔阻塞。

（2）粪石阻塞

粪石阻塞是很多成年人患上急性阑尾炎的主要病因。粪石的主要成分包括粪便、细菌在内的分泌物混合、浓缩而成的物质。单个粪石的体积并不大，和黄豆差不多大。但是不乏有较大的粪石出现，当这些较大的粪石存在于阑尾官腔狭窄部位时，就很大可能造成梗阻现象。

（3）其他阻塞因素

除了以上两种阻塞因素之外，还有很多能够造成阑尾腔阻塞的因素，例如食物残渣，寄生虫及其虫卵等。当然，阑尾本身如果出现阑尾壁病变也会诱导急性阑尾炎的出现，其病理主要是阑尾壁被破坏而致阑尾管腔收缩或粘连造成阻塞。同样的，盲肠病变会导致阑尾开口附近盲肠壁出现炎症，逐渐形成肿瘤，最终导致阑尾管腔的阻塞。

2. 细菌感染

细菌感染除了像上述说的间接引起阑尾炎之外，部分急性阑尾炎也是由于阑尾腔内细菌直接感染所致。因为在人的生理结构上，体内的阑尾腔与盲肠相连, 因此阑尾腔内往往会存在大量包括需氧菌及厌氧菌等多种细菌, 其数量及种类几乎与盲肠一致。细菌以大肠杆菌居多，也含有肠球菌及脆弱类杆菌等。正常来说并不会引起细菌感染，而一旦阑尾黏膜损伤, 细菌就会从阑尾黏膜受损产生的溃疡处侵入，引起化脓性感染，最终引发急性阑尾炎。

3. 神经相关因素

目前诸多医学研究称急性阑尾炎与胃痉挛相关，是继发于胃痉挛和胃肠功能紊乱的疾病。并且研究报告还指出，各种病因导致的胃和肠道功能紊乱均可能引起阑尾部位的痉挛性收缩。当收缩强度超过正常强度时，阑尾管腔逐渐变窄，血液供给阻碍致使黏膜受损，随后细菌感染引发急性阑尾炎。

也有专家认为急性阑尾炎致病因素与饮食及行为习惯密切相关。频繁摄入生冷或者不干净的食物引起便秘，饭后剧烈运动容易导致肠功能紊乱，出现痉挛现象。此外, 也有人认为急性阑尾炎发病与遗传有关。 阑尾先天性畸形, 过度扭曲、管腔细小等都是引发急性阑尾炎的原因之一。

二、 急性阑尾炎的预防措施

虽然诱导引发急性阑尾炎的因素非常的多，但是想要正确预防急性阑尾炎的措施很简单。需要人们在日常生活中调整生活和行为方式，从根本上预防急性阑尾炎的发生。

1. 保证均衡的饮食

正如上文所说，急性阑尾炎很多情况下是由于摄入不干净或者生冷食物造成的，所以在日常生活中应该尽可能食用一些绿色蔬菜，例如芦笋、西兰花、胡萝卜、黄瓜、沙拉、番茄等。此外，应该尽可能尝食用那些富含维生素的蔬菜，例如富含维生素C的青椒，柑橘类水果，西红柿，富含维生素E的绿叶蔬菜，坚果等。此外，也需要保证摄入一些含锌食物，例如红肉，家禽，豆类，坚果，某些海鲜，全谷物，强化早餐谷物和乳制品等。

2. 坚持适量的运动

适量的身体活动可以让人们感觉更好，还可以加快人体体内激素的分泌，这同时适量的运动可以帮助人们减轻压力。如果没有养成勤运动的习惯，那么请慢慢开始。可以预先建立一段时间内获得适量运动量的目标，并以此目标做到每日坚持打卡。

重要的是要意识到运动可以降低血糖，并且可以增强肌肉与循环系统、增进运动技能与身体体能、减重或维持体重等。规律而定时的进行体能训练，有助于活化身体的免疫系统，对急性阑尾炎的预防有极大的作用。

三、 急性阑尾炎的术后护理

阑尾炎切割手术是治疗急性阑尾炎的主要治疗方式，在术后需要针对性的做出一些护理措施，以保证患者能够高效、快速地恢复其身体机能。

1. 饮食方面。患者接受手术后的早晨，可以提供一些流食。一旦患者的消化系统能够很好的处理这些食物，那么饮食就能逐渐转变为固体食物。同时，当患者开始进食和饮水时，就能取消对患者的静脉注射。

2. 运动方面。患者术后应该进行适当的运动，有效提高其体内的活性机能。并且手术可能会造成患者肠道的黏连，适当的运动能够减少这一现象的发生。重要的是要意识到运动可以增强肌肉与循环系统、增进运动技能与身体体能等。规律而定时的进行体能训练，有助于活化身体的免疫系统，对术后身体的恢复有极大的作用。然而一旦感觉到有些许疼痛，应当及时停止运动，可通过药物来缓解切口或者身体内部引发的疼痛。

3. 伤口处理方面。护理人员在患者住院期间应监测患者的感染迹象，并检查切口是否愈合。无并发症手术的患者通常在手术后1或2天离开医院。一旦到家，患者必须检查切口部位。它应该是干燥的，并且伤口应该完全闭合。如果出现切口排出血液或脓液，或者边缘拉开现象，应立即去医院检查。切口部位的发热和疼痛也应该重新接受检查。

正常来说，伤口可以在几天内恢复并愈合，但术后完全恢复则需要4到6周或者更久。在恢复过程中应避免重物抬起和剧烈活动。如果使用抗生素或止痛药，应按照指示服用。

综上所述，急性阑尾炎作为一种诱发病因较多的炎症。不论是阑尾官腔阻塞、细菌感染还是神经相关问题，都有可能引发急性阑尾炎。当然针对这些病发因素只要做到合理改善自身生活及行为习惯，适当并适量运动，就能够很好的预防急性阑尾炎的发生。