综合护理干预对血液病化疗患者恶心、
呕吐影响的疗效评价

李 卉

贵州医科大学附属医院 贵州 贵阳 550001

【摘 要】目的：评价综合护理干预对血液病化疗患者恶心、呕吐影响的疗效。方法:实验时间段、样本资料：2018年1月—2019年1月90例血液病化疗患者，将参与实验患者具体信息输入至计算机中，并进行编号，将单号患者45例纳入至对照组中，给予基础护理，双号患者45例纳入至护理组中，给予综合护理，对比指标：运动、日常生活功能。结果：护理组恶心、呕吐发生的概率均低于对照组， P＜0.05。结论：血液病化疗患者实施综合护理各项措施后，恶心、呕吐等不良反应的发生率显著降低，可提升化疗期间的生活质量，具有良好的护理意义。

【关键词】综合护理干预；血液病化疗；恶心；呕吐；疗效；

血液病是一种因为造血系统发生变化或者影响而造成的血液异常改变，引发贫血、发热以及出血，为生命的威胁较大。该病近年来的发生率升高明显，而化疗作为一种主要的治疗措施，可以对该病进行控制与治疗。但是化疗引发的不适反应较为强烈，恶心、呕吐的发生率非常高，患者因为长期的不适反应，造成饮食等各个方面均受到影响，出现治疗失败以及严重营养不良，降低治疗效果，因此需采用适宜的干预措施，对上述问题进行控制。综合护理干预措施的实施，对化疗过程中患者的不适反应进进行关注，并且制定针对性的护理措施，可改善化疗过程中恶心、呕吐发生的概率，提升疾病疾病控制质量。本文对综合护理干预对血液病化疗患者恶心、呕吐影响的疗效进行评价，分析如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验时间段、样本资料：2018年1月—2019年1月90例血液病化疗患者，将参与实验患者具体信息输入至计算机中，并进行编号，将单号患者45例纳入至对照组中，双号患者45例纳入至护理组中，对照组男26例，女19例，年龄最小33岁，最大69岁，平均年龄（55.63±3.65）岁；护理组男28例，女17例，年龄最小32，最大68岁，中位年龄为（55.11±3.58）岁。分析两组患者各项指标，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在化疗期间配合进行穿刺处理，注意对穿刺位置的清洁工作，配合进行适宜的药物使用、生命体征观察等。

护理组增加综合护理措施，流程包括：

（1）重视病房内的环境，化疗对患者的伤害较大，因此需保持病房内的安静，结合血液疾病的特征准备适宜的周边急救仪器，并结合外部温度、湿度的变化，调节室内的各项温度变化，保持室内空气的流通，及时更换床单、被罩，减少皮肤位置的感染[1]。

（2）患者在化疗期间身体受到严重的影响，因此需要与患者进行沟通交流，了解患者对于自我以及化疗的认识，并进行针对性的心理疏导工作，使用自我语言暗示、倾诉等方式，将治疗中的不良情绪进行排除，更加积极的面对疾病，培养疾病治疗的信心。

（3）充分的了解患者自身的疾病情况以及身体的各项状态，并制定针对性的饮食调整计划，在日常的饮食中增加高蛋白、低脂肪食物，注意对微量元素的补充，并且以患者的化疗情况安排饮食，在化疗期间选择清淡、新鲜食物，例如牛奶、鸡蛋、肉汤等，如呕吐较为明显，可不强求禁食，并结合其呕吐情况给予适宜的果汁、糖水和盐水等患者如多次实施初始化疗，可结合化疗药物发生呕吐的情况及时调整饮食方式，化疗前1-2h禁食，化疗后3-4h多饮食，少食多餐；禁食过程需保持舒适体位，结合患者的口味制定个性化的饮食，减少呕吐发生 [2]。

（4）患者因为化疗的问题，特别是使用相应止痛药物之后，出现便秘的问题，增加恶心、厌食等症状，因此需在日常饮食中增加大量蔬菜、水果的摄取，必要时可加入一些中药，养成定时排便的习惯，在化疗结束之后可指导患者进行使用运动，增加肠道的蠕动[3]。

1.3 观察指标

恶心、呕吐发生率。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计书资料采用X2表示，t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

护理组恶心、呕吐发生的概率均低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组恶心、呕吐发生率对比[n(%)]

3 讨论

恶心、呕吐属于化疗过程中常见的不适反应，但是这种症状会增加患者在治疗过程中的恐惧心理，甚至抗拒下一步的治疗，因此通过护理措施进行干预，控制恶心、呕吐发生的概率。综合护理措施的实施，通过心理疏导，消除患者在化疗过程中的紧张感，可对恶心、呕吐等症状起到一定的缓解作用[4]；通过规范化的饮食护理，在不同化疗阶段，对饮食进行控制，选择合适的时间给予食物，充分分析化疗药物使用后对机体的影响，以及药物使用后的特征，可提升对症状进行有效的缓解，同时在饮食中尽量满足患者的口味需求，可以提升患者的食欲；对于影响恶心、呕吐的其他因素进行分析，包括便秘等，充分考虑到各项饮食，帮助患者养成良好的排便习惯，并且通过适宜的运动，增加胃肠道的蠕动，可减少胃部的一些不适反应 [5]。上文数据资料中护理组恶心、呕吐发生的概率均低于对照组，可见，血液病化疗患者实施综合护理各项措施后，恶心、呕吐等不良反应的发生率显著降低，可提升化疗期间的生活质量，具有良好的护理意义。

参考文献：

[1] 沈琦惠.针对性护理对血液病化疗患者应用PICC置管后并发症发生的影响观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(20):111+113.

[2] 冯桂娟,蔡郁,罗金莲,等.综合护理干预对血液病化疗后患者恶心呕吐及生活质量的影响[J].中国当代医药,2018,25(29):187-189.

[3] 柯美香.碘伏坐浴治疗恶性血液病化疗患者肛周感染的护理干预[J].当代医学,2017,23(11):137-138.

[4] 李文君,田楠楠.恶性血液病患者化疗后口腔溃疡的护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(98):233.

[5] 郑绮眉,贺良炜,廖利平.两性霉素B雾化吸入及护理在预防恶性血液病化疗患者肺部感染中的效果观察[J].中国临床护理,2016,8(02):106-108.