保温护理对手术室患者术中应激及满意度的效果观察

杨怀霞

西南医科大学附属医院 646000

【摘 要】目的：观察保温护理对手术室患者术中应激及满意度的效果。方法：从我院普外科选取110例手术室患者作为本次研究对象，所有患者均为2018年11月至2019年11月在我院就治，并随机分常规组（n=55例）和保温组（n=55例），常规组采取常规护理模式，保温组在常规组的基础上采取保温护理模式，观察比较两组患者术后的应激反应情况和两组患者对护理干预的满意度。 结果：保温组的AD、NE、CRP含量均低于常规组且差异较大（P＜0.05）；两组的满意度经统计比较可得，保温组的护理满意度较高且差异显著（P＜0.05)。结论：在手术过程中对患者给予保温护理干预，不仅能够降低术中应激反应的发生，还能提高患者对护理的满意度，值得推广。

【关键词】保温护理；手术室；术中应激反应；满意程度

手术是目前普外临床用于治疗各项疾病的常见治疗方法，在手术治疗过程中患者经常会出现低体温的现象，多是由于输注液体温度过低、体腔长时间开放、手术时间长、调节体温的中枢功能被抑制等原因导致[1]。研究表明在手术期间对患者给予保温护理，能够有效地降低术中应激反应的发生，因此寻找有效地保温护理方法对手术室患者的意义重大[2]。本次实验将从我院普外科选取110例手术室患者作为本次研究对象，观察保温护理对手术室患者术中应激及满意度的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院普外科选取110例手术室患者作为本次研究对象，所有患者均为2018年11月至2019年11月在我院就治，并随机分为常规组（n=55例）和保温组（n=55例）。常规组中的男女比例为32:23；最小年龄为19岁，最大年龄72岁，平均年龄为（49.81±12.41）岁；手术平均时间为（51.56±8.23）min；乳腺外科23例、甲状腺外科26例、血管外科6例。保温组中的男女比例为31:24；最小年龄为18岁，最大年龄73岁，平均年龄为（50.21±13.08）岁；手术平均时间为（53.24±7.45）min；；乳腺外科21例、甲状腺外科27例、血管外科7例。两组患者的性别、年龄、手术时间、手术类型的对比结果差异微小（ P＞0.05），可进行对比。

1.2 护理方法

两组患者均采取相同的手术方式，常规组采取常规护理模式，在常规组的基础上对保温组给予保温护理干预，具体内容包括：（1）提前将手术室的温湿度调节至合理的范围，温度以25℃左右最为合理，湿度应为50%左右，并将手术台进行加热使温度维持在37℃左右；（2）对患者进行消毒操作时动作要快速熟练，以尽量缩短消毒时间，并在结束后及时对暴露皮肤进行遮盖保暖；（3）要提前制定手术计划，以缩短手术时间，并在手术过程中加强术区以外的保暖工作，根据季节变化适当增减盖被的厚度，并在手术过程中严密监测患者的体温，当体温低于36℃时，立即全面展开复温工作；（4）对要输注的液体进行加热保温，采用电子加温仪进行加热，加热至37℃后放入保温箱中进行保温；（5）将湿热交换器接入气管导管上，以避免较低温度的氧气吸入体内引发体温下降，并将血液循环泵加压带和套脚套捆绑至患者的双下肢，以保证静脉回流通畅。

1.3 观察指标

（1）观察比较两组患者术后的应激反应情况，通过检测体内的肾上腺激素（AD）、去甲肾上腺素（NE）及反应蛋白（CRD）的含量来评定，含量越大，表明应激反应越强烈。

（2）观察比较两组患者对护理干预的满意度，采取自制的问卷表进行评分，90分以上为非常满意，60~89分之间为比较满意，60分以下为不满意，总满意度=非常满意度+比较满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，当P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 两组患者的应激反应情况比较：由表可知，保温组的AD、NE、CRP含量均低于常规组且差异较大（P＜0.05）。

表1 两组患者的应激反应情况比较[(x±s)，pmol/L]

2.2 两组患者的护理满意度比较：保温组的护理满意度为94.55%，常温组的护理满意度为80.00%，两组的满意度经统计比较可得，保温组较高且差异显著（P=0.0221＜0.05，X2=5.2381)。

3 讨论

近年来术中低体温现象逐渐受到临床的重视，资料表明在进行手术时约有50%~80%的手术室患者会出现低体温现象。低体温现象一旦发生，不仅会影响手术的进行，还会导致患者产生一系列的应激反应，使麻醉药物的代谢速度减慢，苏醒时间延长，严重时还会使患者出现凝血障碍[3]。

应激反应是一种神经-内分泌反应，当受到低温刺激时，机体的各种功能和代谢会发生变化，其中以肾上腺激素（AD）、去甲肾上腺素（NE）及反应蛋白（CRD）三种物质分泌增多为主要表现[4]。研究表明当对患者给予保温护理干预时，能够减少低体温的发生次数进而降低应激反应的发生，本次研究也显示，保温组的AD、NE、CRP含量均低于常规组且差异较大（P＜0.05）。

保温护理通过采取控制手术室温湿度、提高消毒操作、缩短手术时间、加热输注液体等多方面的护理干预，保证患者在一个恒温的环境下进行手术治疗，提高了患者对手术的满意程度，结果表明两组的满意度经统计比较可得，保温组的护理满意度较高且差异显著（P＜0.05)。

综上所述在手术过程中对患者给予保温护理干预，不仅能够降低术中应激反应的发生，还能提高患者对护理的满意度，值得推广。

参考文献：

[1] 陈颖辉.保温护理对手术室患者术中应激及满意度的影响分析[J].首都食品与医药,2019,26(09):136.

[2] 赵艳青.保温护理对手术室患者术中应激及满意度的影响[J].中国医药指南,2018,16(36):275-276.

[3] 王春娜.保温护理对手术患者术中应激及满意度的影响[J].中国城乡企业卫生,2017,32(11):45-47.

[4] 李瑛.综合护理干预对手术室患者术中应激及满意度的效果观察[J].中国医药指南,2017,15(03):211.