腹部彩超联合阴道彩超在诊断妇产科急腹症中的
价值分析

任 宏

齐齐哈尔市中医医院功能检查科彩超室 黑龙江 齐齐哈尔 161000

【摘 要】目的：讨论腹部彩超联合阴道彩超在诊断妇产科急腹症中的应用价值。方法：现随机选取2017月9月-2018年6月就诊于我院妇产科的急腹症患者90例作为研究对象，按照患者的就诊时间将其分为的实验组的和对照组，每组均包括45例，对照组患者仅进行腹部彩超检查，实验组则采取腹部彩超联合阴道彩超检查，观察两组患者的诊断符合率以及临床症状评分。 结果：实验组患者的诊断符合率明显要高于对照组，其临床症状评分明显高于对照组，且组间数据差异明显，存在统计学意义（P＞0.05）。结论：在妇产科急腹症的临床诊断中，可应用腹部彩超联合阴道彩超的实施方法，可有效提高诊断符合率和临床症状评分，临床应用效果较好，值得应用和推广。

【关键词】腹部彩超；阴道彩超；妇产科；急腹症

妇产科急腹症在临床上较为常，大部分患者入院后均需要进行腹部彩超检查，以对患者的疾病进行诊断[1]。近些年，阴道彩超逐渐在临床上进行应用，对临床患者进行数据收集后发现其应用效果较好，为了进一步提升对产科急腹症的诊断质量，我院将2017月9月-2018年6月就诊于我院妇产科的急腹症患者90例作为研究对象，对其实施腹部彩超联合阴道彩超检查，观察其临床应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2017月9月-2018年6月就诊于我院妇产科的急腹症患者90例作为研究对象，按照患者的就诊时间将其分为的实验组的和对照组，每组均包括45例，对照组患者年龄25-54岁，平均年龄（39.5±2.3）岁；实验组患者年龄25-53岁，平均年龄（38.1±1.3）岁，两组患者的一般资料差异较小，不存在统计学意义（P＞0.05）。参与调查的患者均不患有严重的心、肾功能疾病，患者均不患有精神病史，同时本研究经过了伦理委员会的批准和统一，患者均自愿签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组患者进实施腹部彩超检查，选用仪器为西门子超声诊断仪，型号为S2000，将探头频率设置为2.5-5.0MHz，将阴道探头频率设置为5.0-9.0 MHz，患者检查前需要充盈膀胱，协助患者呈仰卧位，首先以常规方法进行下腹部斜切和纵横扫描，观察子宫大小、形状以及其宫壁回声，对卵巢进行观察，同时确定宫腔内是否存在孕囊以及肿块[2]，如果存在，则观察其大小、边界以及内部回声，同时观察腹部是否存在无液体暗区。

实验组患者采取腹部彩超联合阴道彩超检查，腹部彩超检查方法与对照组方法相同，阴道彩超检查方法具体如下：患者需要将膀胱排空，患者采取截石位，在探头处涂抹适量耦合剂，使用避孕套套住后经阴道置入，缓慢推进，避免引发患者的不适感[3]。探头进入后，实施多角度扫描，观察卵巢和以及子宫的具体情况，以及附件是否存在包块，若存在则观察具体形态、大小、位置以及边缘。

1.3 疗效观察

观察两组患者的诊断符合率以及临床症状评分。

1.4 统计学方法

本次研究数据使用SPSS14.0统计学软件实行统计学处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(x±s)描述，组间经t和x2检验，差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

2.1 两组患者诊断符合率对比

实验组45例患者中，与病理诊断相符44例，误诊1例，漏诊0例，诊断符合率为97.78%；对照组45例患者中，与病理诊断相符41例，误诊2例，漏诊2例，诊断符合率为91.11%，实验组患者的诊断符合率明显要高于对照组，且组间数据差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床症状评分对比

治疗前，实验组患者的临床症状评分为（6.62±0.3）分，对照组患者的临床症状评分为（6.56±0.6）分，组间数据差异不大，不存在统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的临床症状评分为（9.32±0.6）分，对照组患者的临床症状评分为（7.01±0.4）分，组间数据差异明显，组间数据差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妇科急腹症具有发病急，病情严重的特点，致病原因较多，如果未能及时做出诊断并给予良好的治疗方法，则可能导致患者死亡。彩超作为妇科的主要检查手段在临床应用频率较高，尤其是腹部彩超的应用更加广泛，其具有检查范围广，灵活性强，穿透性强的优势[4]，但是其也存在一定的缺点，例如由于探头频率较低，对于腹壁肥厚以及肥胖的患者来讲，其可能会发生漏诊以及误诊，同时如果膀胱充盈不佳则还会影响其诊断的准确率，尤其是急腹症的患者，掌握不好膀胱充盈的程度，会直接影响检查效果。经阴道彩超检查与腹部彩超相比来讲，患者不要充盈膀胱就可以进行检查，且探头频率较高，其能够紧贴盆腔内器官 [5]，更加清晰的观察到生殖器官情况，但是其观察范围比较有限，对于盆腔炎的检出率相对较低。因此从以上情况来看，腹部彩超和阴道彩超个具优势，且呈一定的相互补充作用，因此，在临床的实际应用中，患者可采取腹部彩超联合阴道彩超的检测方法进行检查，以提高诊断准确率。在本次研究结果中也发现，实验组患者的诊断符合率明显要高于对照组，其临床症状评分明显高于对照组，且组间数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05），结果再次证明了两种彩超检查联合的良好应用性。综上所述，在妇产科急腹症的临床诊断中，可应用腹部彩超联合阴道彩超的实施方法，可有效提高诊断符合率和临床症状评分，临床应用效果较好，值得应用和推广。

参考文献：

[1] 周婷，梁珍，罗满秀.经腹部联合经阴道彩超检查在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].中国现代医生，2017，55(32):117-119+123

[2] 韩阳，刘丹娜.分析经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2017，4(14):29+31

[3] 李娟，丛静.妇产科急腹症应用经阴道彩超联合经腹部彩超诊断的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(25):4755-4756

[4] 黄小芳.经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用[J].实用临床医学，2016，17(4):54-57

[5] 梁隆科.联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值分析[J].当代医药论丛，2014，12(2):168