浅谈传统人工流产术和无痛人工流产术的临床对比

张学敏

毕节市妇幼保健院 贵州 毕节 551700

【摘 要】目的：分析传统人工流产术和无痛人工流产术的临床效果。方法：选择本院近一年接受的40例接受流产的患者作为案例，按照编号分组，分别是1组和2组，分别进行传统人流手术和无痛人流手术，术后对结果对比。结果：对两组患者的宫腔深度和出血量分析，2组的数据值低。对两组患者的并发症现象分析，2组并发症发生几率低。对两组患者的身体指标积分和不良病症积分对比，2组患者身体指标评分高，不良症状积分抵。 结论：对接受人流手术的患者实施无痛人流手术方式治疗，效果明显，可行性高。

【关键词】人工流产；无痛流产；效果分析

根据现有报道可知，传统的人工流产手术方式给患者自身带来很大的痛苦，导致很多患者心理压力大。针对人工流产术采用无痛人流方式，效果明显，丙泊酚符合芬太尼的麻醉方式符合要求，当前在医院中得到广泛的推广和实施。为了分析人工流产手术的效果，选择传统人工流产术和无痛人工流产术的临床效果，选择40例接受流产的患者作为案例，按照编号分组，分别是1组和2组，分别进行传统人流手术和无痛人流手术，术后对结果对比。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院近一年接受的40例接受流产的患者作为案例，按照编号分组，分别是1组和2组，分别进行传统人流手术和无痛人流手术，术后对结果对比。两组分别是20例患者，1组中年龄区间在20-36岁，平均年龄区间（26.5±0.5）岁。2组中年龄区间在19-37岁，年龄均数（28.6±0.5）岁。患者比例和年龄差等不具备明显的差异（p＞0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究。所有患者均符合研究指标，签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者做好准备工作，于阴道后穹隆放置米索0.2mg。2组给予无痛人流手术，提前进行吸氧处理，给予芬太尼和丙泊酚麻醉，注射1μg/kg,2min～3min后缓慢

静脉注射丙泊酚2.0mg/kg。意识消失后，术中持续吸氧，必要情况下面罩辅助呼吸，维持适当的麻醉深度[1]。

1.3 效果分析

在本次研究中对宫腔深度和出血量、不良反应率和身体指标积分和不良病症积分对比。

1.4 统计学处理方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算；计数资料使用x2计算；当P＜0.05.视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者宫腔深度和出血量分析

对两组患者的宫腔深度和出血量分析，2组的数据值更低，如表1：

表1 两组患者宫腔深度和出血量分析

2.2 两组患者的不良反应率对比

2组和1组出现异常的患者分别是2例和5例，不良不反应率分别是5％和20，对比后差异明显，数据概况如表2：

表2 两组患者的不良反应率现象分析

2.3 两组患者的各项体征评分对比

2组患者身体指标评分高，不良症状积分抵，对比效果突出，如表3:

3 讨论

为了减少人流手术带来的痛苦，无痛人流手术的优势明显，在实际操作过程中需要了解人流手术的注意事项，合理执行。我院麻醉科曾对不同麻醉剂在无痛人流中效果进行观察，研究可知丙泊酚复合芬太尼的效果明显。

在麻醉用药的过程中丙泊酚的效果突出，在诱导和维持全身麻醉中可行性高。此外在强化监护患者的过程中起到明显的镇静作用，丙泊酚注射液可以稀释后使用，一般情况下采用5%葡萄糖静脉注射液进行稀释处理，稀释的浓度需要合理进行控制，稀释度不得超过1:5(2mg／ml)，稀释液应该无菌制备，在给药前配制。芬太尼的麻醉效果也比较突出，属于常见的复合全麻常用药物，直接应用在麻醉前和诱导麻醉中。药物本身属于人工合成强效麻醉性镇痛药物，属于阿片受体激动剂，药物本身维持时间短。药物本身的动力学明显，静脉注射后1min后起效，维持半小时-1小时左右。在用药过程中可能存在眩晕、视觉模糊和恶心以及呕吐等现象。药物过量可能存在中毒的现象，大剂量采用引起胸、腹壁肌强直等，患者可能存在心率减慢和血压下降等，最后导致呼吸停止和循环抑制等现象。

表3 两组患者的各项体征评分对比

在整个治疗过程中可能存在其他并发症，在实际用药阶段，了解静脉麻醉的注意事项，如何保证子宫平滑肌的松弛是重点，操作阶段要求工作人员掌握收缩概况，要求注意观察出血量，合理应用缩宫素，减少出血量。静脉麻醉药物对循环功能有一定的抑制效果，在用药过程中可能存在心率变化和血压值变化等，清醒后能恢复到症状的状态。此外在心功能评价中，注意麻醉中的检测处理，建议进行心电图检查，麻醉预检很重要，要求及时发现问题后及时处理。术中急救准备也是关键，要求在整个过程中做好准备工作，询问患者的病史，检查是否存在药物过敏的情况，此外生命体征检查也是重点，妇科的工作人员进行急诊检查和处理，了解盆腔概况，进行早期孕检，建立完善辅助检查方式。

适当的指导和教育对于患者的恢复有一定积极影响，很多患者容易出现不同程度的抵触情况，在流产术后要求增加患者对疾病的了解程度，针对存在的不良反应，不要过于担心，积极配合接受后续治疗。对家属给予安慰和鼓励，让其陪在患者身边，保证手术顺利进行，提升成功几率[3]。

王春英[2]等报道中，两组妇女手术时的配合程度、子宫收缩情况、出血量、人工流产综合症的发生率均有显著性差异。本次研究中2组患者的优势明显，和其他文献资料报道中的数据结果对比，基本一致，说明本次研究可行性高[4]。

对两组患者的宫腔深度和出血量分析，2组的数据值更低，对两组患者的并发症现象分析，2组和1组不良不反应率分别是5％和20，对比后差异明显。对两组患者的身体指标积分和不良病症积分对比，2组患者身体指标评分高，不良症状积分低。说明对人工流产手术患者给予无痛人流手术，效果明显[5-6]。

综上所述，无痛人流手术的效果突出，可行性高，值得实施和推广。

参考文献：

[1] 高云航.无痛人工流产术与常规人工流产术的临床对比观察[J].中国医药指南,2012,10(27):486-487

[2] 王春英,王景革.普通人工流产与无痛人工流产术的临床对比观察[J].内蒙古中医药,2011,30(20):95-96

[3] 付晓娜.丙泊酚静脉麻醉实施无痛人工流产与传统人工流产术的临床效果观察[J].中国医药指南,2011,9(11):111-112

[4] 刘旭霞.无痛人工流产术与传统人工流产术的临床对比观察[J].基层医学论坛,2009,13(4):137-139

[5] 药泽蓉.无痛人工流产术与传统人工流产术的对比观察[J].长治医学院学报,2006(01):47-49

[6] 王蕊,王歆丽,金丽萍,等.无痛人工流产术与传统人工流产术的临床对比观察[J].中国妇产科临床,2003(05):325-327

作者简介：张学敏（1979-），汉族，本科学历，主治医生，主要从事妇产科临床工作。