剖宫产率上升的原因调查及干预

任云桂

贵州省六盘水市盘州市第二人民医院 贵州 六盘水 553000

【摘 要】目的：研究剖宫产率增长的原因，采取合理方法降低剖宫产率。方法：本文数据统计对象即为2017年12月至2018年12月期间收入的40例剖宫产产妇，开展综合干预，以此当做实验组，将2016年12月至2017年12月期间收入的40例剖宫产产妇作为参照组，开展常规干预，对比两组的干预情况。结果：实验组剖宫产产妇臀位、巨大儿、胎儿窘迫、双胎、头盆因素、瘢痕子宫、产程异常、妊娠合并症、社会因素对比参照组数据，数据指标之间具有统计学分析意义（ P＜0.05）。结论：剖宫产是一种处理母婴合并症、并发症以及难产的关键方法，属于助产技术的一种，利于挽救母婴生命，减少母婴发生并发症的概率，但也可能产生一定影响，所以，需要减少医院的剖宫产率，确保产妇安全，因此，需要医患双方以及全社会一起努力，确保全面减少剖宫产发生率，促使围生医学的科学发展。将综合护理干预用于剖宫产中具有显著作用。

【关键词】刨宫产率 原因 调查 干预

随着近年来医学技术的全面发展，开始广泛使用麻醉以及抗生素，促使缩短手术时间，减少感染与手术创伤发生率，显著提升剖宫产整体安全性，并且近年来在国内外剖宫产率不断提升，所以全面掌握剖宫产适应证十分重要，有助于减少剖宫产率发生率[1]。本文报道在2016年12月至2018年12月期间收治的80例剖宫产产妇中使用常规护理与综合护理干预的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

实验组即为2017年12月至2018年12月期间收治的40例剖宫产产妇，最大年龄43岁，最小年龄21岁，中位年龄（31.54±4.24）岁；参照组组即为2016年12月至2017年12月期间收治的40例剖宫产产妇，最大年龄44岁，最小年龄22岁，中位年龄（31.54±3.22）岁。计算比对实验组与参照组涉及基础资料，P＞0.05，数据指标之间无分析意义。

1.2 方法

参照组开展常规干预，实验组开展综合干预，（1）强化产妇的围生期保健以及孕期宣教工作，提升孕妇认识分娩知识的程度，全面改善医疗技术水平，确保有效且充分认真的进行试产，对产妇产程进展进行密切观察。针对剖宫产术后再次妊娠分娩人员需要进行试产，将阴道分娩禁忌证排除之后予以试产机会，针对对于剖宫产后再次妊娠者试产的优势优于再次剖宫产。所以，需要临床医护人员全面分析母婴情况，提升判断剖宫产指征正确率，需要遵守不延误治疗、不剖宫产率的原则，需要对剖宫产指征进行合理掌握，全面减少剖宫产发生率 [2]。（2）医护人员选择导乐陪伴方法将孕妇不良心理缓解，此外，也可通过无痛分娩技术将产妇分娩疼痛减少。同时医院需要在全社会范围内对自然分娩的好处进行宣传，促使人们能够正确认识分娩属于健康且自然的过程，详细告知产妇以及家属剖宫产的缺陷和优势，改善产妇的认知偏差。全面提升产妇自身保健意识，指导产妇正确进行运动，合理饮食，减少巨大儿出生率，同时针对存在合并症产妇予以早诊断、早发现以及早治疗。同时医护人员需要获得产妇和家属的信赖，让产妇与家属感受到热情的关怀以及鼓励，减少医疗干预与剖宫产发生率 [3]。（3）强化医护人员和产妇、家属的沟通水平，获得全面的信任与理解，针对无指征剖宫产应该让其自然分娩。予以产科医生良好的工作环境和氛围，降低医护人员思想负担与工作压力，鼓励医生提升自身医疗技术，承担风险，降低剖宫产发生率[4]。

1.3 观察指标

计算分析实验组与参照组剖宫产产妇宫产指征构成比（社会因素、胎儿因素、母亲因素）。母亲因素包括头盆因素、产程异常、妊娠合并症、瘢痕子宫；胎儿因素包括胎儿窘迫、巨大儿、臀位、双胎。

1.4 统计学方法

80例剖宫产产妇涉及的数据均输入到SPSS21.0 for windows 统计学软件中处理，以率（%）的形式表示宫产指征构成比，采取卡方检验，P＜0.05，数据指标之间具有统计学分析意义。

2 结果

数据研究显示，实验组剖宫产产妇臀位、巨大儿、胎儿窘迫、双胎、头盆因素、瘢痕子宫、产程异常、妊娠合并症、社会因素与参照组相关数据比对，P＜0.05，数据指标之间具有统计学分析意义。

表1 比对研究参照组与实验组剖宫产产妇宫产指征构成比

3 讨论

随着近年来医学技术的全面发展，开始广泛使用麻醉以及抗生素，促使缩短手术时间，减少感染与手术创伤发生率，显著提升剖宫产整体安全性，并且近年来在国内外剖宫产率不断提升，所以全面掌握剖宫产适应证十分重要，有助于减少剖宫产率发生率。

本文计算表明，实验组剖宫产产妇臀位、巨大儿、胎儿窘迫、双胎、头盆因素、瘢痕子宫、产程异常、妊娠合并症、社会因素比对参照组相关指标，P＜0.05，数据指标之间具有统计学分析意义。

综合以上结论，剖宫产是一种处理母婴合并症、并发症以及难产的关键方法，属于助产技术的一种，利于挽救母婴生命，减少母婴发生并发症的概率，但也可能产生一定影响，所以，需要减少医院的剖宫产率，确保产妇安全，因此，需要医患双方以及全社会一起努力，确保全面减少剖宫产发生率，促使围生医学的科学发展[5]。

参考文献：

[1] 高振忠, 杜凤香, 李晓东等. 某三甲医院2012年1月—2016年7月剖宫产情况调查[J]. 社区医学杂志, 2017（14）:33-35.

[2] 任改荣, 李焕飞. 河南省郏县妇幼保健院8年间剖宫产率的变化及剖宫产指征分析[J]. 中国妇幼卫生杂志, 2017（04）:84-86+94.

[3] 严 华,谭惠民,阿拉妮.剖宫产率升高及指征的变迁有关因素分析[J].中国妇幼保健,2016,207:88.

[4] 王晓东,王世良.关于剖宫产的分析与思考[J].实用妇产科杂志,2016,2110:663.

[5] 寒恒莉,蓝柳萍,雪莉霜,等.产妇互动作用在产时的效应探讨[J].中华护理杂志,2016,398:593.

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