蒙药冬青叶七味散临床应用和研究进展
巴乙斯古楞 王 欢 李英格
内蒙古民族大学蒙医药学院 内蒙古 028000
【摘 要】蒙药冬青叶七味散（哈日阿布日-7）是蒙古族验方。主要治疗急性慢性气管炎，支气管炎，慢性咳嗽，肺纤维化、肺气肿、肺心病、等症住方之一，本文献冬青叶七味散的传统验方、实验研究、化学成分、临床研究等当面作一次综述，为该蒙药的进一步研究、推广及开发应用提供参考。
【关键词】冬青叶七味散；临床研究；进展分析
1 传统验方：
冬青叶为祛“巴达干”、豁痰、止咳、利尿、消肿、滋补调理“三根”，含有止咳、祛痰作用的黄酮类成分杜鹃素，减慢心率、降低心肌收缩力和改善新功能衰竭的挥发油成分。桔梗为清肺热、止咳、润肺，具有止咳祛痰、抗炎、镇静镇痛、扩血管减慢心率的药理作用。沙棘为止咳祛痰、祛“巴达干”、治“巴达干包如”病，具有提高免疫功能、降低血粘度药理作用。甘草为止咳、祛痰、开肺窍、止吐、滋补、止渴、清热、解毒，具有止咳祛痰、肾上腺素皮质激素样作用。天竺黄为清热、止咳、豁痰良心定惊。苦杏仁降气止咳平喘，润肠通便。丹参为活血化瘀，凉血消痈，除烦安神，具有改善微循环、改善血流变学等药理作用。该复方现用于临床治疗间质性肺炎，能够明显改善肺纤维化临床症状。
2 制剂单药成分：
2.1 杜鹃属植物的药理研究现状
蒙药杜鹃花和照山白分别是杜鹃花科植物照山白（蒙药哈日布日、冬青叶）的两个部位，蒙医前辈们用的蒙药哈日布日为蒙药杜鹃花，而现在临床上主要用的是照山白的干燥枝叶.而且目前对照山白的研究主要集中在蒙药照山白的枝叶上.而蒙药杜鹃花未见研究报道.
张均田等〔11〕对满山红、照山白和烈香杜鹃等杜鹃花属植物进行研究，从中分离出黄酮、香豆素、挥发油和其他成分，其中金丝桃苷、杜鹃酮、4-苯基丁酮-1（芳基丙酮）、具有止咳功效；杜鹃素、去甲杜鹃素、黄芪苷等有祛痰功效；莨菪亭和挥发油中的紫丁香烯具有一定的平喘功效。
李铣等〔28〕 实验研究证明了照白杜鹃挥发油具有抗组织胺、祛痰和止咳作用.止咳作用集中在油中的烯烃部分，而抗组织胺、平喘作用和祛痰作用集中于油中的中性含氧菇部分.宋小平等〔29〕 采用小鼠扭体法、小鼠福尔马林试验、小鼠温浴法及小鼠热板法对小鼠做了镇痛试验证明，杜鹃花总黄酮具有明显镇痛功效.范一菲等〔30〕 采用小鼠心肌缺血采用sc异丙肾上腺素（Iso）法，观察心电图ST段的变化，测定小鼠血清和心肌中的丙二醛（MDA）含量及血清中乳酸脱氢酶（LDH）活性;Langendorff法离体大鼠心脏缺血30 min后再灌30 min，测定心脏的冠脉流量、心肌中的MDA、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮合酶（NOS）及一氧化氮（NO）等的变化，实验证明了杜鹃花总黄酮具有心肌缺血损伤的保护功效.
2.2 丹参
丹参中提取的化学成分, 有脂溶性和水溶性两类, 脂溶性成分有丹参酮Ⅰ、丹参酮Ⅱa、丹参酮Ⅱb、隐丹参酮等;水溶性成分有原儿茶醛、丹参素 （丹参酸甲） 、丹参酸乙、镁-丹参酚性酸B （LSA-B） 等。近年来对丹参的作用研究主要集中在改善心、肝、肺的缺血再灌注损伤、调节免疫应答和抗感染等方面,功效活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。主治用于胸痹心痛，脘腹胁痛，症瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。
2.3 苦杏仁
苦杏仁含有苦杏仁苷、脂肪油、苦杏仁酶、苦杏仁苷酶、樱叶酶、氨基酸、多种维生素及矿物质元素等[4], 另外苦杏仁中还含有黄酮等多酚类成分。苦杏仁苷含量约为3%;苦杏仁中含有丰富的VAVB1、VB2、VC、VE等;苦杏仁杏仁粕的蛋白质含量在41.65%左右。李科友等认为苦杏仁是一种有利于人体氨基酸营养平衡及保健作用的天然干果资源。苦杏仁中总糖约为4.1%, 杏仁粕中含17种氨基酸, 总量达36.67%, 其中必需氨基酸占氨基酸总量的26.86%, 能够平衡膳食中的不足。
2.4 天竺黄
天竺黄是常用的蒙药主要含有无机元素目前发现,天竺黄最主要的成分为硅酸盐,另含有一定量的Na,Mg,AL,K,Ca,Ti,Mn,Ni,Fe,Ba,S,Cu,Pb合共14种无机元素[1] 。氨基酸类天竺黄含有14种氨基酸,分别为天门冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、组氨酸、精氨酸、脯氨酸[2]。具有心血管及神经保护、镇咳、祛痰、解热、抗炎、镇静和抗惊厥活性,临床主要用于治疗小儿惊风、高热惊厥、癫痫、中风、咳嗽和支气管炎等。
2.5 桔梗
是临床常用的化痰止咳平喘药,具有宣肺祛痰、利咽排脓之功效。在桔梗中发现的化学成分有皂苷类、黄酮类、多聚糖、脂肪油、脂肪酸、无机元素等成分。
3 实验研究情况
七味冬青叶胶囊现代药理实验研究:观察蒙药冬青叶-7胶囊的镇咳、祛痰、抗炎作用；研究蒙药冬青叶-7胶囊对小鼠急性毒性作用。方法：采用小鼠氨水引咳法、气管酚红排痰法和二甲苯致小鼠耳肿胀法评价蒙药冬青-7胶囊的镇咳、祛痰 、抗炎作用；采用典型的急性毒性试验方法，研究蒙药冬青叶-7胶囊对小鼠的急性毒性作用最大给药量为临床上成人日用剂量的133 倍。结论 ：蒙药冬青叶-7胶囊具有明显的镇咳、祛痰、抗炎作用；蒙药冬青叶-7胶囊在本实验条件下未发现急性毒性反应，为临床安全应用提供了实验依据。
4 小结
蒙药冬青叶七味散治疗治疗急性慢性气管炎，支气管炎，慢性咳嗽，肺纤维化支气管肺病方面具有较强的疗效，不难看出，该方主要常用在呼吸系统和咳嗽证等方面。
参考文献：
[1] 其木格,李英格.蒙药冬青叶胶囊急性毒性实验[J].中国中医药咨讯,2011,03（18）:471.
[2] 郑静平,李映智,廖宏.小儿脾虚泄泻行七味白术散加味治疗的作用[J].心理医生,2018,24（32）:126-127.
[3] 张小林,钟宝珠,邱美霞, 等.七味白术散加减治疗脾虚湿困型小儿肠系膜淋巴结炎的临床观察[J].中国民间疗法,2018,26（11）:79-81.
[4] 黄田田,李桂花,张雪荣, 等.七味白术散加减治疗脾虚夹积型厌食[J].中外医药研究,2018,1（31）:98.