品管圈在手术室锐器伤职业防护中的应用

王凤茹

山西省临汾市中心医院手术室 山西 临汾 041000

【摘 要】目的：观察品管圈在手术室锐器伤职业防护中的应用疗效。方法：我院2018年1月至2018年12月手术室锐器伤职业防护中实施品管圈管理为本次研究对象，比较手术室锐器伤职业防护中品管圈管理实施前后手术室管理情况。结果：手术室锐器伤职业防护中品管圈管理实施后手术室锐器伤发生率由提升至,数据差异明显（ P＜0.05）。手术室锐器伤职业防护中品管圈管理实施后手术室护理人员专业知识、沟通能力、解决问题的能力以及团队合作精神等职能均有一定程度的提升，数据差异明显（P＜0.05）。结论:手术室锐器伤职业防护实施品管圈管理明显优于常规管理。

【关键词】品管圈；手术室；锐器伤；职业防护

据我国卫生部调查研究显示我国手术室医务人员职业暴露率超过50%，其中锐器伤发生率超过90%，手术室工作人员接触锐器的频率较高，属于锐器伤高发职业，近些年随着我国医疗卫生体系的发生，各级医疗卫生资源紧张，手术室工作人员因压力大、职务繁重发锐器伤发生率趋于提升[1]。对此，如何科学提升手术室管理能力，最大程度保障手术室工作人员身心健康，提升手术室工作人员积极性的同时降低锐器伤发生率显得十分重要[2]。本次研究比较我院2017年1月至2018年12月手术室锐器伤职业防护中品管圈管理实施前后手术室锐器伤发生情况、手术室护理人员职能提升情况，从而论证手术室锐器伤职业防护中品管圈临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年1月至2017年12月手术室锐器伤职业防护中500台手术实施常规管理，随机选取35名手术室护理人员为本次研究对象，男（5例）女（30例）比例为1:6，年龄在24岁至43岁,平均年龄为（32.14±0.12）岁，工龄在1年至6年不等，平均工龄为（2.15±0.11）年。学历：有15例为大专学历，有20例为本科及以上学历。我院2018年1月至2018年12月手术室锐器伤职业防护500台手术实施品管圈管理，随机选取35名手术室护理人员为本次研究对象，男（6例）女（29例）比例为6:29，年龄在25岁至45岁,平均年龄为（32.11±0.15）岁，工龄在1年至6年不等，平均工龄为（2.18±0.12）年。学历：有14例为大专学历，有21例为本科及以上学历。手术室锐器伤职业防护中实施品管圈实施前后手术室工作人员年龄、性别、工龄、学历等方面不存在统计学差异， P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 2017年1月至2017年12月手术室锐器伤职业防护中实施常规管理，手术室护理人员协同手术室医师完成手术，术前检查手术室器械种类、数量，并对手术室仪器、物品进行有效消毒。

1.2.2 2018年1月至2018年手术室锐器伤职业防护中实施品管圈管理：（1）手术室工作人员共同组建品管圈活动小组，匿名选出小组组长，并机体成员头脑风暴的形式确定品管圈活动内容以及品管圈活动目的，初步确认本次品管圈活动目的为提升手术室工作人员职能，降低手术室锐器伤。（2）品管圈工作人员结合手术室实际情况探究既往手术室工作人员锐器伤发生原因，并提出改进措施。从人、物、法、环等角度出发，手术室工作人员锐器伤发生原因如下：①医生手术室锐器传递不规范；护理人员手术室锐器直接采用手-手传递且手术时间长、护理人员工作压力大。②物：为准备磁铁针盘，未对手术室锐器进行二次处理。工作压力大等问题。③法：手术室管理制度不健全，手术室工作人员精神紧张，术中安全意识淡薄。④环：手术室锐器术中放置不合理。针对上述问题，手术室管理人员结合实际案例，通过组织小组学习以及粘贴宣传海报等形式向患者讲解手术室锐器安全摆放、二次处理的重要性，并结合我国卫生部颁发的相关条例修改、完善相关管理制度。

1.3 观察指标

（1）观察比较手术室锐器伤职业防护中品管圈管理实施后手术室锐器伤发生情况。

（2）观察比较手术室锐器伤职业防护中品管圈管理实施后手术室护理人员专业知识、沟通能力、解决问题的能力以及团队合作精神等职能改善情况，本次研究采用3分制评分标准，1分表示患者职能较低，患者对手术室护理满意度差。2分表示患者职能良好，患者基本满意手术室护理。3分表示患者职能较高，患者十分满意手术室护理。

1.4 统计学处理

选择SPSS21.0统计软件包，结果中以（%）表示的相关计数数据，两样本百分数用x2检验，结果中以（x±s）表示的相关计量数据，两样本均数间用t 检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 观察比较手术室锐器伤发生情况，具体情况（见表1），品管圈活动实施后手术室锐器伤发生率明显低于对照组。

表1 手术室锐器伤发生情况 [n/%]

2.2 观察比较手术室工作人员职能改善情况，具体情况（见表2），品管圈活动实施后手术室工作人员职能均明显提高。

表2 手术室工作人员职能改善情况 [x±s、n]

3 讨论

手术室工作人员锐器伤可增加乙肝、丙肝、艾滋病等疾病传染率，威胁手术室工作人员身心健康，手术室工作人员安全意识淡薄，在日常工作中未严格按照医疗器械的规定处理手术室器械，从而致使手术室工作人员手术过程中发生锐器伤[3]。手术室锐器伤职业防护中实施品管管理，通过品管圈小组成员集体讨论，查阅相关资料，了解自身以往工作中不规范、不安全操作行为，而后以降低手术室护理人员锐器伤，提升手术室工作人员职能为主要目的，结合锐器伤职业接触危险因素，使品管圈小组成员积极投入到临床实践中 [4]。除此之外，品管圈活动中结合医院实际情况与相关条例规定，对手术室相关条例进行完善[5]。本次研究显示实施品管圈活动后手术室器械管理职业防护后手术室工作人员锐器伤发生率明显降低，工作职能明显提高，由此可见，手术室锐器伤职业防护中提升临床管理模式对降低手术室工作人员锐器伤发生率，增强手术室工作人员工作职能具有重要的意义。

综上所述，品管圈在手术室锐器伤职业防护中有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 孙庭婷,方亮.品管圈在手术室器械管理中的应用研究[J].现代诊断与治疗,2016,27（1）:83-85.

[2] 刘颖,杨艳芳,闫娟,等.品管圈活动提升手术室器械管理质量的效果观察[J].贵州医药,2018,42（7）:895-896.

[3] 练福香.品管圈活动在降低手术室腔镜器械分配缺陷中的应用[J].中国医疗器械信息,2017,23（24）:88-89.

[4] 张敏,邵兵.消毒供应中心手术室器械管理中品管圈运用效果观察[J].养生保健指南,2017,25（52）:122.

[5] 倪丽.品管圈活动对降低手术室器械运转中不良事件发生的影响[J].中国医学创新,2017,14（30）:93-96.