中医疏肝潜阳法治疗甲亢合并房颤的临床分析

何朝霞

蒙自市中医医院 云南 蒙自 661199

【摘 要】目的：分析中医疏肝潜阳法治疗甲亢合并房颤的临床效果。方法：选择2015年10月—2018年10月来我院治疗甲亢并房颤的病患76位，同时将76位病患随机分为中医组与西医组各38例, 西医组病患通过丙基氧嘧啶加倍他乐克进行治疗, 中医组病患在西医组的基础上加上疏肝潜阳法进行中医治疗, 观察分析两组病患的治疗效果。 结果：治疗3个月后, 中医组病患的总有效率 (97.36%) 显著高于西医组 (76.31%) , 其差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论：应用疏肝潜阳法可有效治疗甲亢合并房颤, 还能缓解病患房颤的发生, 有效改善患血清的TSH水平和心功能, 安全性高, 可以在临床上普遍应用。

【关键词】疏肝潜阳法；对比分析；甲亢；中医

随着科学技术水平的不断提高，现在医疗技术也在不断地进步，人们对医疗水平的要求也在不断的提高，因此对于每一种疾病都需要更高效、更安全的治疗方法。而近几年，在治疗甲亢合并房颤的方法上，也有过很多的尝试和创新，而这其中中医的疏肝潜阳法是其中效果比较好的一种[1]。为了进一步说明其治疗效果，本研究特地选取76位病患的治疗效果进行研究分析，证明中医疏肝潜阳法可有效地治疗甲亢合并房颤，可以在临床上进行普遍地应用。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年10月—2018年10月我院治疗的76例甲亢合并房颤病患为分析对象，通过抽签的方式将这76位病患分别分为中医组和西医组，两组病患分别有38人，中医组男性15例，女性23例；年龄26~69岁，平均年龄 （44.6±2.9） 岁。西医组男16例，女22例；年龄30~66岁，平均年龄 （45.3±2.1）岁。2组病患在年龄、性别等方面对比起来差异不具有统计学意义，可以进行比较分析（P>0.05）。

1.2 方法

西医组采用西药治疗，口服倍他乐克50 mg，每日3次，丙基硫氧嘧啶300 mg，每日3次，治疗周期是3个月。中医组在西药治疗的基础上采用中医疏肝潜阳治疗，中药是通过病患的严重等级来增加和减少用量，中药的配方主要包含以下药物：玄参12 g，柴胡15 g，贝母12 g，延胡索12 g，大枣6枚，香附10 g，黄精15 g，天竺黄12 g，肥玉竹30 g，龙骨30 g，白芍12 g，清半夏10 g，紫丹参12 g，山药12 g，生牡蛎30 g。每天熬水服用1副，连续服用7副，治疗周期为3个月。

1.3 疗效判断标准

根据病患病情的不同程度，治疗效果可分为明显有效、一般有效、无效3种。病患通过在自己本组的治疗方法，房颤迹象明显消失，甲状腺功能恢复正常，称为治疗效果明显有效；通过自己本组的治疗方法，病患甲状腺有缩小的迹象，甲亢的临床表现症状有明显减轻，但是房颤现象并未明显消失，同时甲状腺功能增高，即是一般有效；通过组内治疗方法治疗，病患甲状腺功能依旧亢进，房颤没有消失，甲状腺也没有明显的缩小，称为无效[2]。总有效率=（明显有效人数+一般有效人数） /总人数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对本次所收集到的数据进行统计学分析，计量资料采用平均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2的平方检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

中医组的总有效率为97.36%；西医组的总有效率为76.31%，2组病患的总有效率比较，差异具有统计学意义 （P<0.05）。见下表1

表1 两组病患临床治疗效果对比

3 讨论

最近几年，甲亢患者人数不断上升，甲亢的发病原因是人体内分泌过多的甲状腺激素。引起人体内代谢亢进以及交感神经振奋，造成心慌、盗汗、进食和方便的情况增多，体重下降。房颤的临床症状表现为连续性心律紊乱状态，心房失去明显的收缩功能，10%左右76岁以上的老年人都会发生房颤现象。房颤现象产生时，心房跳动的频次大概是300~600次/min，心跳频次变快，但没有固定的规律。房颤能够合并各类的心脏疾病，比如风心病、高血压、甲状腺机能亢进等。目前，治疗快室率房颤用得比较多的药物，主要包括洋地黄类、β-受体阻滞剂等，不过这些药没有明显的治疗效果，同时还会出现比较多的不良反应 [3]，甚者还会造成病患心律失常，影响了这些药物在临床上的普遍使用。

因此，要治疗甲亢合并房颤，先要对病患进行抗甲状腺的基础治疗，然后考虑对病患进行心室率控制。西药倍他乐克主要治疗心律失常，但是还没有进行适当治疗的无症状或有症状性心功能不全的病患，不能使用倍他乐克；西药丙硫氧嘧啶主要是治疗成人甲状腺功能亢进的情况，丙硫氧嘧啶在甲状腺疾病的治疗上有着比较好的疗效，但长期的使用会对人的身体造成极大的不良影响。中医认为采用疏肝潜阳法可以彻底地治愈甲亢合并房颤，同时还有着降火、化瘀、补气静心的作用，疏肝潜阳法治疗的配方中包含的药材，除了可以提高身体免疫力、神经与体液系统活动的功能，还可以有效控制甲亢病患能量超代谢，调节甲状腺素分泌。

临床研究显示，虽然西药治疗效果很快，但会产生很多副作用，而中医疗效虽然较慢，但副作用很小，具有很高的安全性。这次的研究，西医组的总有效率为96.25%，明显高于中医组的总有效率74.35%，两组病患的总有效率相比，差异在统计学具有比较的意义 （P<0.05）。

综上所述，中医疏肝潜阳法在治疗甲亢合并房颤上，有着明显的治疗效果，能有效地改善病患的心脏功能，缓解病患发生房颤的现象，同时不存在副作用，有很高的安全性，能够普遍地运用在临床治疗上。

参考文献：

[1] 邓移安, 王伟. 中医疏肝潜阳法在甲亢合并房颤上的临床应用分析[J]. 内蒙古中医药, 2013, 32(17):20.

[2] 苏娟, 刘韬. 探讨中医疏肝潜阳法治疗甲亢并房颤患者的临床疗效[J]. 中外医疗, 2016, 35(14):182-184.

[3] 郑韬. 疏肝潜阳汤联合西药治疗肝郁火旺型甲亢合并房颤随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志, 2015, 29(11):88-90.

作者简介：何朝霞，出生于1980年09月25日，籍贯：楚雄禄丰，民族：汉族职称：主治医师，学历：本科，主要从事中西医结合内科临床工作。