冠心病心力衰竭采用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔
治疗的效果分析
周海红
宁夏同心县人民医院 宁夏 同心 751300
【摘 要】目的：探讨冠心病心力衰竭采用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗的效果。方法：回顾观察2017年2月至2018年12月期间收治的76例冠心病心力衰竭患者，随机分为对照组与观察组，每组各38例，对照组运用地高辛用药治疗，观察组运用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，分析各组用药操作后患者血压、心率、心功能变化情况。 结果：在DBP、SBP、HR等血压、心率等指标上，观察组治疗后降低幅度显著多于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05）；在LVEDD、LVESD、LVEF、BNP等指标上，观察组治疗后改善幅度明显多于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病心力衰竭采用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，可以有效的改善血压、心率与心功能状况，整体状况更为理想。
【关键词】冠心病；心力衰竭；曲美他嗪；琥珀酸美托洛尔；治疗效果
冠心病心力衰竭属于临床常见心血管疾病之一，主要是由于冠状动脉粥样硬化所引发的心脏问题。患者因为血管腔受阻与狭窄而导致心肌缺氧缺血，由此导致心力衰竭问题的出现[1]，甚至引发患者生命威胁。本文回顾观察2017年2月至2018年12月期间收治的76例冠心病心力衰竭患者，分析采用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗后患者血压、心率、心功能变化情况，内容如下：
1 资料与方法
1.1 基本资料
回顾观察2017年2月至2018年12月期间收治的76例冠心病心力衰竭患者，随机分为对照组与观察组，每组各38例。对照组中男22例，女16例；年龄从60岁至78岁，平均（72.49±2.10）岁；观察组中男26例，女12例；年龄从61岁至77岁，平均（73.26±3.68）岁；两组患者的基本年龄、性别以及病情等信息方面没有明显差异，有可比性。
1.2 方法
对照组运用地高辛用药治疗，每天1次口服用药，每次0.125mg；持续1周用药后患者可以达到稳定血药浓度，如果需要强化效果，可以每天3次，每次0.25mg口服用药；总体用药量控制在每天1.25mg内。观察组运用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，曲美他嗪每天3次口服用药，每次20mg口服用药；琥珀酸美托洛尔起始剂量为6.25mg，每天2次口服用药。要依据患者心功能改善情况做好药量调整，可以控制在每次6.25mg至12.50mg用药，每次的最高剂量在50mg至100mg，每天2次用药。所有患者持续4个月治疗观察。
1.3 评估观察
分析各组用药操作后患者血压、心率、心功能变化情况。心功能变化主要观察LVEDD、LVESD、LVEF、BNP等指标。血压观察主要集中在DBP、SBP等方面。
1.4 统计学分析
收集治疗数据通过SPSS23.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗前后心功能情况
如表1所示，在LVEDD、LVESD、LVEF、BNP等指标上，观察组治疗后改善幅度明显多于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05）。
表1 患者治疗前后心功能情况对比（x±s，分）
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分组 |
时间 |
LVEDD（mm） |
LVESD（mm） |
LVEF（%） |
BNP（Pg/ml） |
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观察组 |
治疗前 |
62.87±3.09 |
43.98±2.30 |
42.58±2.39 |
295.27±11.58 |
|
治疗后 |
51.58±4.25 |
35.17±3.29 |
48.85±2.14 |
225.38±8.65 |
|
|
对照组 |
护理前 |
62.99±2.40 |
43.45±2.35 |
42.16±2.30 |
293.28±13.20 |
|
护理后 |
58.74±3.42 |
41.58±2.09 |
43.98±3.28 |
265.93±8.74 |
注：两组治疗前对比，P>0.05，两组治疗后对比，P<0.05
2.2 患者血压与心率情况
如表2所示，在DBP、SBP、HR等血压、心率等指标上，观察组治疗后降低幅度显著多于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05）。
表2 患者血压与心率情况对比（x±s，分）
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分组 |
时间 |
DBP（mmHg） |
SBP（mmHg） |
HR(次/min) |
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观察组 |
治疗前 |
75.97±3.29 |
118.45±2.49 |
107.52±4.28 |
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治疗后 |
61.54±3.07 |
93.48±2.76 |
86.74±3.25 |
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对照组 |
护理前 |
75.24±3.17 |
116.72±3.25 |
108.56±3.52 |
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护理后 |
69.28±2.40 |
102.87±2.80 |
92.87±3.19 |
注：两组治疗前对比，P>0.05，两组治疗后对比，P<0.05
3 讨论
冠心病心力衰竭情况出现时会出现患者心肌缺血缺氧坏死，整体心肌收缩能力弱化。从左心室开始逐步扩展到右心室，而后出现心搏停跳。患者病发时因为炎性因子的提升会引发血管受阻，血流速减缓，治疗中需要注重强心剂与利尿剂等干预。患者长时间用药容易出现耐药性与不良反应等问题，安全有效的用药值得持续研究。本研究中，在DBP、SBP、HR等血压、心率等指标上，观察组治疗后降低幅度显著多于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05）；在LVEDD、LVESD、LVEF、BNP等指标上，观察组治疗后改善幅度明显多于对照组，组间对比有统计学意义（ P<0.05）。观察组用药中，曲美他嗪能够改善心绞痛，对心肌细胞代谢有较好的辅助作用，可以更充分的运用乳酸，降低酮水平，由此防控细胞酸中毒，改善心肌缺血状况，降低血管阻力，促使血流速的提升。琥珀酸美托洛尔可以控制机体炎性因子增速，减少炎性程度。两种药物联合使用，可以发挥有效的协同作用，改善疾病症状。
综上所述，冠心病心力衰竭采用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，可以有效的改善血压、心率与心功能状况，整体状况更为理想。
参考文献：
[1] 杜晓伟.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果分析[J].心理医生,2018,24(23):76-77.
[2] 党蔚.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果及对患者满意度的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(4):72-74.
[3] 普利桃.琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效[J].中国保健营养,2018,28(30):250.
[4] 王学影.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果[J].中国医药导报,2017,14(2):131-134.