急性胰腺炎手术患者干预价值探讨

何孟莲 左艳玲 庞 红 杨 芳

四川省南充市中心医院 四川 南充 637000

【摘 要】目的：探讨急性胰腺炎手术患者干预价值。方法：选择83例急性胰腺炎手术患者按照入院时间分为观察组和对照组，各43例、40例，对照组给予常规护理，观察组给予护理干预。结果：护理后，观察组焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、并发症发生率均低于对照组，观察组护理满意率为 97.67%、对照组为 82.50%（P＜0.05）。结论：对胰腺炎手术患者实施护理干预，可缓解患者术后疼痛及负性情绪，降低并发症发生率。

【关键词】 急性胰腺炎；手术；护理干预

急性胰腺炎是由于胆管炎、胆结石等胆道疾病、胰管损伤、十二指肠溃疡、憩室炎等十二指肠病变、暴饮暴食等导致的急腹症，上述因素导致胰腺内胰酶被激活，进而导致胰腺组织自身消化。该病可导致假性囊肿胰腺坏死、重要器官功能衰竭等[1]并发症，死亡率高,需要及时处理。手术是治疗该病的常用方式。患者由于发病突然，病势重，容易出现恐惧、焦虑等负性情绪，增加手术的应激反应，影响手术效果[2]。因此对手术患者应实施有效的干预措施，以减少并发症的发生。本文对护理干预在急性胰腺炎手术患者中的应用进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院从2015年2月～2019年2月收治的83例急性胰腺炎手术患者，所有患者均知情同意，均排除血液系统、神经系统疾病、肝肾功能障碍患者。按照入院时间分为观察组和对照组，各43例、40例。观察组43例中，男性24例，女性19例，年龄28～69岁，平均（44.38±3.57）岁；对照组40例中，男性22例，女性18例，年龄31～69岁，平均（45.04±3.49）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括胃肠减压、营养支持、用药护理等，观察组给予综合护理干预。（1）心理护理：为患者创造安静、舒适的住院环境，使其感受到舒适；了解其真实感受，进行鼓励、疏导、抚慰，鼓励患者家属多给予其精神鼓励和经济支持，缓解其负性情绪，增强对治疗的信心。（2）健康教育：为患者讲解急性胰腺炎的相关知识、手术方法、护理配合、康复知识，耐心解答其疑问，提高其对治疗的依从性。 （3）疼痛护理：对患者疼痛程度进行评估，通过变换体位、按摩背部等方式增加其舒适感，指导其通过看电视、阅读等转移注意力的方式及深呼吸等缓解疼痛，疼痛严重者给予止痛药。（4）自我护理指导：指导患者进行引流液的观察、体位摆放、情绪调节、饮食搭配、疾病复发的防范等，告知其术后注意事项，提高其自我护理技能。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）患者评价心理状态，总分100分；采用VAS评分对患者疼痛程度进行评价，总分10分。

1.4 统计学方法

所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 x2检验。

2 结果

2.1 两组SAS、SDS评分情况 两组治疗前SAS、SDS评分无明显差异，治疗后，均为观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组SAS、SDS评分情况

2.2 两组并发症发生率、住院时间、术后疼痛评分比较 观察组并发症发生率、住院时间、术后疼痛评分均低于对照组，差异均统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2 两组并发症发生率、住院时间、术后疼痛评分比较

2.3 两组满意率比较

观察组护理满意率为 97.67%（42/43），对照组为 82.50%（33/40），差异有统计学意义（x2=5.48,P＜0.05）。

3 讨论

急性胰腺炎患者发病急、病情重，存在着较多的围手术期护理需求，如疾病知识、心理、减轻疼痛、康复需求等，满足其需求有利于提高手术依从性和手术效果 [3]。多项研究表明，对急性胰腺炎手术患者围术期给予有效护理干预有利于降低疾病复发率及并发症的发生率、消除或改善患者负性情绪，促进其康复[4.5]。常规护理虽然可满足患者部分需求，但主要是侧重疾病护理，缺乏针对性和全面性。综合护理干预是从患者心理、健康教育、疼痛护理等方面进行个性化护理，注重满足患者各方面需求、重视细节护理、强调舒适性和提高其我护理能力，以促进其恢复，并采取相应防范措施减少复发。患者病情变化快，在加强病情观察的同时预见性的发现护理中可能存在的风险，及时采取针对性措施，从而降低了并发症发生率。

本组资料中，观察组给予综合护理干预后，其焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、并发症发生率均低于对照组，护理满意率高于对照组，住院时间较对照组短，提示综合护理干预对改善患者负性情绪、促进手术的顺利进行及术后康复、减少并发症均是有益的。同时通过综合护理干预，使护理质量明显提高，从而提高了护理满意度。因此，对急性胰腺炎手术患者，实施综合护理干预是切实可行的、有效的，值得推广。

参考文献：

[1] 黄学伟,胡方彬,卿强.胆囊结石并发轻中度胰腺炎的手术时机及对AST、ALP及AMY的影响[J].西部医学,2018,30(7):984-986.

[2] 王纪云,周晓荣.循证护理对重症急性胰腺炎患者预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(18):2035-2037.

[3] 张永兰.重症急性胰腺炎患者手术治疗的护理体会[J].中国现代药物应用, 2016,10(23):161-162.

[4] 田翠萍.护理干预在重症急性胰腺炎手术治疗中的应用[J].中国实用医药, 2017,12(33):169-171.

[5] 漆艳华,李淑萍.急性胰腺炎手术治疗的临床护理要点分析[J].上海医药 2018,39(18):30-32.