糖尿病诊断中运用生化检验与尿常规检验的效果分析

王国成 马 瑛

吴忠市红寺堡区人民医院 宁夏 吴忠 751999

【摘 要】目的：探讨糖尿病诊断中运用生化检验与尿常规检验的效果。方法：回顾分析2018年1月至2018年12月期间收治疑似116例糖尿病患者，均运用生化检验与尿常规检验，分析不同检验后的阳性率、阴性率，灵敏度、特异度与准确度情况。结果：在糖尿病患者中阳性率上，生化检验法为94.57%，尿常规检验法为81.52%，对比有统计学意义（ P＜0.05）；在灵敏度、特异度与准确度上，尿常规检验各项比例显著要少于生化检验，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病诊断中运用生化检验与尿常规检验均可以达到一定检验效果，但是生化检验的整体效果相对更为理想。

【关键词】糖尿病；诊断；生化检验；尿常规检验；效果

糖尿病长时间处于高血糖状况，会导致患者多系统功能损伤，甚至导致生命威胁。及时的诊断与观察疾病治疗恢复状况，为病情及时有效的控制提供保证。本文回顾分析2018年1月至2018年12月期间收治疑似116例糖尿病患者，均运用生化检验与尿常规检验，分析不同检验后的阳性率、阴性率，灵敏度、特异度与准确度情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

回顾分析2018年1月至2018年12月期间收治疑似116例糖尿病患者，男64例，女52例；年龄为41岁至79岁，平均（56.29±4.25）岁；其中糖尿病确诊患者为92例，所有患者均同意诊断与研究工作的开展，签署同意书。

1.2 方法

均运用生化检验与尿常规检验。晨起空腹下，不做用药处理，进行静脉血采集，以及进行中段尿的采集。生化检验取患者空腹血糖与餐后2h的血糖、血脂、糖化血红蛋白有关检测结果。尿液检测通过干化学葡萄糖氧化酶法做阳性判断，阳性标准为空腹血糖在7.7mmol/L以上，餐后2h血糖在11.1mmol/L以上。

1.3 评估观察

分析不同检验后的阳性率、阴性率，灵敏度、特异度与准确度情况。敏感度、特异度与准确度的判断标准如下所示：敏感性=真阳性/(假阴性+真阳性)，特异性=真阴性/(假阳性+真阴性)，准确性= (真阳性+真阴性)/总人数。

1.4 统计学分析

收集检验数据，经过sPss23.0分析，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 患者糖尿病患者中阳性率情况

见表1，在糖尿病患者中阳性率上，生化检验法为94.57%，尿常规检验法为81.52%，对比有统计学意义（P＜0.05）；

表1 患者糖尿病患者中阳性、阴性情况[n(%)]

2.2 患者灵敏度、特异度与准确度情况

见表2，在灵敏度、特异度与准确度上，尿常规检验各项比例显著要少于生化检验，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表2 患者灵敏度、特异度与准确度情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

3 讨论

糖尿病属于临床常见内分泌系统慢性疾病，没有特效药物达到治愈的效果，需要及时发现并且控制病情发展，在药物治疗之上要配合患者的饮食、运动、休息等管理[1]，由此来控制病情发展，减少糖尿病引发的并发症。疾病及时诊断以及治疗过程中的效果观察需要对应的检验工作辅助。

尿常规检验、生化检验方式是糖尿病检验的有效手段。尿常规检验是常规的检验方式，但是其检验反应的速度较慢，检测结果理想度不足[2]。生化检验采用血液样本检验操作，其通过生化检测分析仪操作快速、便捷，结果反应快，由此在实际运用中不断推广。本研究中，在糖尿病患者中阳性率上，生化检验法为94.57%，尿常规检验法为81.52%，对比有统计学意义（P＜0.05）；在灵敏度、特异度与准确度上，尿常规检验各项比例显著要少于生化检验，对比有统计学意义（ P＜0.05）。从本研究案例中可以发现，两种手段都可以达到一定程度的检出准确效果，而生化检验手段可以更好的保证检验效果，减少漏诊与误诊，对于糖尿病与非糖尿病患者的鉴别能力有更为清晰的判断能力。尿常规检验需要更长时间，容易导致检验结果不及时引发的治疗延误。同时检验中尿液标本更容易受到污染，缺乏密闭性环境的标本采集条件，由此导致检验结果不准确。生化检验过程血液样本的采集输送是相对连贯封闭，减少了外源性的标本污染[3]。因此，生化检验之所以更具有更高的准确性，与其所使用的标本采集方法，检验方式与设备操作有密切关系。在检验中，需要做好检验工作的优化。要从样本的采集、保存、输送、检验操作等各环节管理。甚至要做好患者的教育指导，让患者减少因为服用药物或者饮食等对检验样本构成的影响 [4]。检验操作前，需要严格控制样本状况。保持合理的样本存储温度、时间。避免样本放置时间过长导致的样本变质。一般情况下需要控制在样本采集后的2h内进行检验处理，如果长时间不能及时检验，需要做好冷藏保存，避免对检验结果构成影响。要做好各环节的无菌化管理，避免不当处理导致标本受到污染。不可以做标本过多的震荡，可以让标本与有关抗凝剂充分混合，但是不可以过度持续震荡。因此，检验结果的准确性与多种因素有关，与患者自身的规范操作，检验人员的操作准确性，标本的无污染以及检验环境等有一定关系。相对而言，生化检验可以有更好的管控效果，可控性更强，更易于实际情况所需。

综上所述，糖尿病诊断中运用生化检验与尿常规检验均可以达到一定检验效果，但是生化检验的整体效果相对更为理想。

参考文献：

[1] 卢毓.尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用[J].医疗装备,2018,31(2):53-54.

[2] 冯友玉,肖方洪.尿常规检验与生化检验诊断糖尿病的效果及灵敏度和特异度对比观察[J].糖尿病新世界,2018,21(17):67-68.

[3] 郑阿蝶,张扬静,黄云春等.尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断[J].健康必读,2018,(27):214.

[4] 呼格吉勒图.探讨尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J].智慧健康,2018,4(34):11-12.