呼吸衰竭合并肺性脑病患者中运用醒脑静
治疗的效果分析

杨 凯

宁夏同心县人民医院重症医学科 宁夏 同心 751300

【摘 要】目的：探讨呼吸衰竭合并肺性脑病患者中运用醒脑静治疗的效果。方法：观察2017年8月至2018年11月期间收治的84例呼吸衰竭合并肺性脑病患者，随机分为对照组与研究组，每组各42例，对照组运用常规治疗，研究组在常规治疗上添加醒脑静治疗，分析不同治疗后患者疾病恢复速度与治疗疗效情况。结果：在治疗总有效率上，研究组为95.24%，对照组69.05%，对比有统计学意义（ P＜0.05）；在清醒时间与撤机时间上，研究组各项时间明显少于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：呼吸衰竭合并肺性脑病患者中运用醒脑静可以有效的提升治疗疗效，加快疾病恢复速度，整体治疗效果更为理想。

【关键词】呼吸衰竭；肺性脑病；醒脑静；治疗效果

呼吸衰竭会导致肺通气与换气功能的障碍，由此导致在空气呼吸中出现缺氧、高碳酸血症等情况，进而导致机体生理功能与代谢状态的异常[1]。该病可能会导致30%的致死率，情况严重会导致肺性脑病问题。本文观察2017年8月至2018年11月期间收治的84例呼吸衰竭合并肺性脑病患者，分析运用醒脑静治疗后患者疾病恢复速度与治疗疗效情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

观察2017年8月至2018年11月期间收治的84例呼吸衰竭合并肺性脑病患者，随机分为对照组与研究组，每组各42例，对照组中，男27例，女15例；年龄从35岁至78岁，平均（56.28±4.18）岁；研究组中，男24例，女18例；年龄从35岁至78岁，平均（57.95±3.76）岁；两组患者的基本年龄、性别以及病情等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，进行针对性治疗，做好呼吸兴奋剂使用，保持营养支持，纠正电解质与算进平衡等。同时运用无创正压呼吸机辅助治疗。在常规治疗上，研究组添加醒脑静治疗，将20ml醒脑静注射液配伍250ml的5%葡萄糖注射液，每天1次用药。

1.3 评估观察

分析不同治疗后患者疾病恢复速度与治疗疗效情况。治疗疗效分为显效、有效、无效。显效中患者在治疗的24h内恢复正常意识，有关症状明显改善；有效为治疗后的48h内意识逐步得到改善，症状有改善；无效为治疗后72h后患者意识没有改善，病情会严重与死亡。治疗总有效率为显效率和有效率。疾病恢复速度主要集中在清醒时间与撤机时间等方面。

1.4 统计学分析

收集治疗数据，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗疗效情况

见表1，在治疗总有效率上，研究组为95.24%，对照组69.05%，对比有统计学意义（P＜0.05）；

表1 患者治疗疗效情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

2.2 患者清醒时间与撤机时间情况

如表2所示，在清醒时间与撤机时间上，研究组各项时间明显少于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

呼吸衰竭的治疗中一般集中在氧疗、平喘、营养支持与抗感染治疗等[2]，病情严重后需要无创正压通气等辅助，由此来改善患者的呼吸状态。呼吸衰竭会因为缺氧与二氧化碳潴留而导致机体出现低氧血症与高碳酸血症问题[3]。缺氧会针对延髓呼吸神经元、桥脑、垂体前叶有关神经中枢产生影响，由此促使β-内啡肽的释放能力提升。β-内啡肽属于常见的中枢性呼吸抑制剂，对呼吸中枢产生抑制，由此来降低呼吸运动能力，引发呼吸困难与衰竭，让整体的通气量下滑，由此导致高碳酸血症与低氧血症问题的严重化，导致机体的恶性循环 [4]。呼吸兴奋剂可以促使呼吸中枢刺激影响来提升二氧化碳排出能力，由此优化呼吸中枢兴奋度，调整机体的缺氧状况。然而如果呼吸兴奋剂使用不合理会导致呼吸机疲乏，由此导致呼吸抑制的严重化，整体的治疗效果会相对弱化。

表2 患者清醒时间与撤机时间情况（x±s，d）

注：两组对比，P＜0.05

本研究中，在治疗总有效率上，研究组为95.24%，对照组69.05%，对比有统计学意义（P＜0.05）；在清醒时间与撤机时间上，研究组各项时间明显少于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。研究组运用脑醒静后可以有效的发挥整体效果，治疗疗效更为明显，患者的感受也较好，整体的治疗配合度较为理想。脑醒静注射液属于中药制剂，药物成分主要集中在麝香、栀子、冰片与郁金等，由此发挥清热解毒与醒脑开窍的功效。麝香本身有芳香的气味，能达到通窍，改善经络壅滞，散结与祛邪气，因此属于通窍醒脑的常用药物。冰片本身性凉，同时可以泻火祛毒，散热结，可以辅助麝香发挥更好的通窍功效，加强清热解毒的功效。郁金药性哭喊，可以发挥清热泻火与凉血解毒，同时促使化痰开郁等功效，让药物的通络开窍的功效更为明显。栀子本身性苦寒，可以发挥清热凉血、芳香开窍与清热解毒、清三焦。所有药物一起可以将各自药效强化，同时发挥互相补充的功效。在常规治疗上，配合脑醒静注射液可以更大程度的辅助常规治疗发挥功效，整体的状况更为理想。

综上所述，呼吸衰竭合并肺性脑病患者中运用醒脑静可以有效的提升治疗疗效，加快疾病恢复速度，整体治疗效果更为理想。

参考文献：

[1] 郝文东,王国芳,张彩莲等.醒脑静辅助无创呼吸机治疗COPD急性加重合并肺性脑病的疗效及对降钙素原和生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2019,39(2):302-305.

[2] 热孜万古?沙比尔,麦合木提江?麦麦提.探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病患者实施醒脑静注射液联合双水平正压无创通气的治疗效果及预防措施[J].中国保健营养,2018,28(19):11.

[3] 边凤敏.探讨醒脑静注射液在神经内科中的应用效果[J].中国保健营养,2019,29(10):319.

[4] 刘云阁.醒脑静辅助治疗呼吸衰竭伴肺性脑病疗效及对神经功能的影响[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(1):22-24.