阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症效果比较分析

蒲永娜

北京市顺义区精神病医院 北京 101309

【摘 要】目的：分析阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症临床效果。方法：此研究的目标为2018年1月-2019年3月接受治疗的70例精神分裂症患者。将70例患者分为对照组和观察组，各组35例，分别给予利培酮与阿立哌唑进行治疗，根据临床疗效评分对两组患者的治疗效果、不良反应进行对比。结果：观察组治疗效果较高，总有效率为97.1%，显著高于对照组88.6%，对比数据显著（ P＜0.05）；观察组不良反应发生率为5.8%，对照组为22.8%，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗精神分裂症采用阿立哌唑的应用效果最好，用药安全性高，不良反应低。

【关键词】阿立哌唑；利培酮；精神分裂症

社会经济的不断发展，加快了人们的生活速度，同时也增加了人们的生活压力和工作压力，导致精神分裂症的发病率在逐渐升高。在临床医学中表明，精神分裂症属于一种重症慢性精神类疾病，病程长，预后效果差，而且还具有明显的遗传倾向[1]。在临床上治疗精神分裂症常用的药物有阿立哌唑、利培酮，对改善患者的临床症状就有明显的效果，但是长时期服用会导致患者机体代谢紊乱[2]。为了更高的比较两种药物的治疗效果和安全性，选取2018年1月-2019年3月接受治疗的70例精神分裂症为研究对象，对两种药物的效果进行了对比，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月-2019年3月接受治疗的70例精神分裂症患者作为此次研究的对象。

纳入标准：（1）患者年龄在20周岁以上；（2）、患者均被确诊为精神分裂症。

排除标准：（1）妊娠期或哺乳期患者；（2）患者患有恶性肿瘤、肝肾功能异常者；（3）对此次研究药物过敏者。

将其分为对照组、观察组，对照组患者的男女比例为21:14，年龄为19-58岁，平均年龄为：（38.5±19.5）岁，病程1-5年，平均病程为（3±3）年。观察组患者的男女比例为18:17，年龄为19-60岁，平均年龄为（39.5±20.5）岁，病程1-6年，平均病程为（3.5±2.5）年。两组患者研究资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组选用利培酮进行治疗 利培酮（西安杨森制药有限公司 国药准字H20010309）的用法用量为：初始剂量每天1mg/d 最大剂量每天6mg 每天口服1次。观察组患者选用阿立哌唑治疗 阿立哌唑（江苏恩华药业股份有限公司 国药准字H20140121）的用法用量为：初始剂量每天10mg/d 最大剂量每天30mg 每天口服1次。两组患者均治疗2个月 在治疗的过程中对患者各项指标进行监测 定时进行尿常规、肝肾功能等指标检测。

1.3 观察指标

临床疗效比较：按照采用PANSS（精神分裂症阳性和阴性症状量表）进行评定，PANSS表包括SAPS（阳性量表）和SANS（阴性量表）①显效：患者SAPS总分小于10分，SANS总分小于8 分；②有效：患者SAPS总分在10-20之间，SANS总分在9-20之间。③无效：SAPS总分大于20分，SANS总分大于20分。不良反应发生率对比：包括体位性低血压、头晕头痛、肌强直。

1.4 统计学分析

将研究数据录入到SPSS20.0软件中进行统计、计算，用x2对计数资料进行检验，检验结果以P = 0.05为分界值，P＜0.05表示为有意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

治疗后，治疗有效率为97.1%，对照组为88.6%，采用阿立哌唑治疗的效果更为显著，差异显著（P＜0.05）。

表1 临床疗效比较[n（%）]

2.2 不良反应发生率对比

观察组不良反应总发生率为5.8%，对照组发生率为22.8%，观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

表2 不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

精神分裂症在临床表现为感知觉、思维、情感等多方面出现障碍、精神活动不协调。在临床上利培酮与阿立哌唑使治疗精神分裂症常用的药物[3]。利培酮属于苯丙异噁唑类药。在治疗时，低剂量时可以直接阻断中枢神经5-HT2受体活动，大剂量则可以阻断多巴胺D2受体活动，改善患者的临床症状，但是该药物经患者肾脏进行代谢，导致患者泌乳素水平升高、心脏复极时间延缓，出现头晕、嗜睡等不良反应，影响了患者的治疗效果 [4]。在此次研究，观察组采用阿立哌唑进行治疗，其治疗有效率为97.1%，对照组为88.6，说明阿立哌唑的治疗效果更为显著，阿立哌唑属于二氢喹啉酮类非典型的抗精神病药，具有独特的作用机制，通过激动5-HT2A受体活动，以及多巴胺D2、5-HT1A受体，调节多巴胺的功能，起到抗精神分裂的作用，进而稳定患者的病情。其不良反应率为5.8，显著低于对照组22.8%，提示阿立哌唑具有较强的安全性，通过促使患者尿液代谢，可以减轻对患者脏器功能的损伤，同时对认知功能也不会造成一定的损伤。综上所述，治疗精神分裂症，采用阿立哌唑的治疗效果更为显著，治疗效果显著，安全性高，值得推广。

参考文献：

[1] 邹静.阿立哌唑、喹硫平和利培酮对精神分裂症患者 甲状腺素水平影响的比较研究[J].中国民康医学,2018,30(2):23-24.

[2] 刘琳.奥氮平和利培酮及阿立哌唑 治疗慢性精神分裂症认知功能损害的疗效分析[J].临床心身疾病杂志,2015,21(z1):229-230.

[3] [3]匡小龙.阿立哌唑对青少年精神分裂症患者 认知和社会功能的影响研究[J].基层医学论坛,2019,23(17):2408-2409.

[4] 庞国昌.阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症的临床效果分析[J].中国医药指南,2019,17(3):15.