医学病理学与病理生理学实验教学相结合的探索
胥玲芬
昭通卫生职业学院 基础医学部 云南 昭通 657000
【摘 要】对于所有医学学科来说，并不是相互独立存在的，是相互融合、相互贯通的。特别是对病理学（形态学）、病理生理学（机能学）来说，存在很多的共同焦点。本综述是探索病理学实验教学同病理生理学时间教学的结合，通过有效结合,而淡化学科之间的界限,最终实现医学教学的整体性以及系统性，并培养学生的实践能力以及探索创新思维能力，而且，还可充分利用、科学配置教学资源，降低办学成本。
【关键词】医学；实验教学；病理生理学；病理学；结合
对于医学的传统教学方式来说，是把每个独立领域的学科做分开教学，该教学方式存在局限性。对于病理学来说，是注重形态观察，而病理生理学属于机能学范畴，两者存在比较密切的关系、关联[1]。实验教学属于医学教育中重要的一个环节,沟通着理论和实践、技能和理论。所以，就要积极探索病理学实验教学同病理生理学实验教学的结合。
1 传统的实验教学模式
对传统实验教学来说，是以学科为中心的一种教学模式，人为的把人体系统以及完整知识分成的多门学科,导致学生所学到的知识比较零散的知识，各个学科间为联系、未融会贯通。尽管，许多学科间具有重复性和交叉性,但是未充分体现出整体性以及系统性[2]。所以，淡化学科之间的界限,有效整合课程内容是医学教学重要的一个改革课题。
对于医学来说，存在很强的实践性，而实验教学属于理论联系实际重要的一个环节。在实验教学中，要向学生整体性的、系统性的传授知识，还要对学生的创新能力进行培养，并锻炼学生科研的能力。传统实验教学模式的实验课程设置属于理论课程延续，存在重讲授、重理论、重灌输等情况，只是单学科的重复演示书本知识、理论验证,无法调动学生的创造性和主动性,致使学生的创新能力以及实际动手能力不足。
2 两学科实验教学的结合
选择家兔实验性肺水肿当做试点项目,在机能学实验室学生自己动手进行实验操作,人工干预实验动物,对异常发生的过程进行模拟,而改变动物的正常形态结构。之后在形态学实验室进行切片的制作，记录实验的过程,仔细分析实验的结果,经显微镜进行观察而得出结论,最终撰写实验报告。具体方法为:静滴大量的生理盐水，同时注射肾上腺素，致使家兔发生急性心源性肺泡性肺水肿。学生对家兔进行称重、麻醉固定、气管插管、颈外静脉分离并插管,静脉插管滴大量的生理盐水,接近完成静滴时加肾上腺素。在整个过程中，观察家兔的呼吸变化、气管插管内粉红色泡沫液体的流出与否。打开家兔胸腔，按肺系数公式计算。上述内容是病理生理学的实验内容,可培养学生实际动手操作能力。之后，肉眼观察家兔肺大体的改变，切开肺脏,对切面改变进行观察。之后在形态学实验室进行固定、取材以及包埋,并制作石蜡切片,在显微镜下对改变进行观察。有机融合了病理生理学实验家兔实验性肺水肿以及病理学实验中肺水肿实习切片。
3 两学科实验教学结合的优点
3.1 模糊了学科之间的界限,利于学生系统化的掌握知识
病理学实验同病理生理学实验的结合,确保学生对于某疾病发生、发展、最终病理变化等有系统的、完整的认识。使学生学习到的分散理论知识变得整体化和系统化，并且在实验教学领域中实现以学科为中心转变成以器官、系统为中心的一种教学模式[3]。
3.2 节省教学资源
在以往的病理学实验教学和病理生理学实验教学中，使用两个独立教研室,且课程设置以及人员安排均不同，限制服务教学职能，并浪费一些实验设备、材料、场所以及实验人员资源等。而融合性实验教学，是在做完病理生理学实验后对动物进行病理学实验，作成病变的切片,可充分利用资源,有效节约教学资源。
3.3 培养学生的创新思维
形态学实验教学的内容大都是为了验证理论,传统教学主要是实验指导书+教师讲解病变的要点,学生看切片、标本、画图，不利于培养学生的综合实验能力。病理学实验同病理生理学实验有机结合,学生自己动手制作疾病动物模型,可提高其实际动手操作能力,调动其参与性以及主动性,还培养其团队协作的精神。而且，学生科观察到大量实验现象，进而去积极思考,记录实验过程、分析结果,学生间、师生间相互讨论,以观察问题兴趣激发创新思维,对可能出现病变进行推测,渴望从病理切片上得到答案,再经形态学实验了解、认识事物的发生、发展 [4]。有机结合了形态学观察以及机能学实验方法,可激发学生科学研究热情,培养其观察分析能力、探索创新精神、独立思考能力,引导学生在实践中运用理论知识灵。
4 两学科实验教学结合的不足和展望
因病理学实验和病理生理学实验一直被视作两个独立实验课程,实验教材间有机联系不足,导致实验教学不具有衔接性和协调配合,所以有效编写结合性实验教材是实验顺利开展的保障。结合后的实验要符合实验教学改革相关要求,尽量减少验证性的实验,进行综合性的、开发性的实验。
结合后的实验对任课教师的要求比较高，需要其良好掌握实验教学的内容和方法。所以,需两教研室老师要相互学习，并共同培训和集体备课,使自身能力以及素质提高,确保结合实验的顺利开展。
初步探索以及逐步改进融合性实验后,可尝试融合更多机能学实验以及形态学实验,而构建传授系统性知识、提高实践能力、培养创新性思维的综合性实验课程体系。在保持以学科为中心的教学模式特点的同时,吸取以器官为中心的教学模式优势,对医学实验教学进行持续的优化、改进和完善[5]。
参考文献：
[1] 陈鲁曼.混合式教学在病理学实验教学中的应用研究[J].中国卫生产业,2018,15(28):125-126.
[2] 董博,石娅莉,刘靓.病理学及病理生理学实验教学开展多元化教学的体会[J].卫生职业教育,2017,35(5):97-98.
[3] 高蓉,蒲文静,周薇, 等.医学专科院校病理学与病理生理学实验教学改革实践[J].卫生职业教育,2016,30(5):93-94.
[4] 袁桂,许卫平,倪慧."PBL+数字切片+显微互动"三者结合在病理学实验教学中应用[J].卷宗,2019,9(8):184.
[2] 刘兰,杨志鸿,李飞, 等.整合医学在病理学与病理生理学实验教学中的应用[J].现代职业教育,2017,25(13):54-55.