2型糖尿病治疗中降糖药使用情况分析

徐 娜

银川市第三人民医院 宁夏 银川 750001

【摘 要】目的：探讨2型糖尿病治疗中降糖药使用情况。方法：回顾研究2017年1月至2018年12月阶段本院接收的2型糖尿病患者处方资料，分析其降糖药名称、用药剂量、药物销售金额、联合用药等有关药物使用情况等。结果：在口服降糖药使用中，主要以二甲双胍、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪与阿卡波糖为主，联合用药中主要集中在双胍类与磺脲类的联合。 结论：2型糖尿病治疗中降糖药使用情况趋于稳定规范，用药安全性好，疾病控制效果理想，用药合理性较好。

【关键词】 2型糖尿病；降糖药；使用情况

糖尿病属于我国常见慢性疾病之一，尤其是2型糖尿病最为普遍。为了防控疾病的发展与有关并发症的出现，长期药物控制是提升患者生活质量的基本工作。临床用药中，药物选择情况较多，具体用药依据患者综合情况而定。本文回顾研究2018年1月至2019年2月阶段本院接收的2型糖尿病患者处方资料，分析其降糖药使用类型、用药频次、联合用药情况等，内容如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

回顾研究2018年1月至2019年2月阶段本院接收的2型糖尿病患者资料，依据口服降糖药处方收集整理分析。

1.2 方法

分析其降糖药名称、用药剂量、药物销售金额、联合用药等有关药物使用情况等。

2 结果

在口服降糖药使用中，主要以二甲双胍、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪与阿卡波糖为主，联合用药中主要集中在双胍类与磺脲类的联合。具体情况如表1与表2所示。

表1 2型糖尿病患者口服降糖药DDDs情况

表2 2型糖尿病患者口服降糖药销售金额情况（单位：元）

3 讨论

2型糖尿病治疗中会运用胰岛素注射治疗[1]，但是部分患者运用降糖药治疗也较为普遍。二甲双胍在临床应用中属于糖尿病治疗的首选药物，其次格列齐特、格列美脲、格列吡嗪与阿卡波糖等药物也较为常见。随着新药的不断研发，实际2型糖尿病用药的范围也不断扩展。在糖尿病用药治疗中，会考虑到患者多方面情况。首先，要考虑患者的合并疾病，尤其是糖尿病容易引发多种并发症，同时较多的中老年人群会患有多种慢性病，如高脂血症、高血压、冠心病、呼吸系统疾病等 [2]。对于这种情况，用药不能仅仅考虑糖尿病单一的问题，而需要从综合病情考虑，减少不同疾病用药之间的药物不良反应，提升用药安全性。同时也要考虑糖尿病用药对其他疾病构成的影响。其次，要考虑到经济实用型[3]，对于较多糖尿病患者而言，尤其是老年群体，经济能力较差，需要更为经济型用药方案来保证长期用药的可持续性。要保证患者有良好的治疗依从性，避免因为沉重的治疗费用导致的随意停药或者换药。尤其是患者群体中部分人员会将常规食疗替代药物治疗，由此导致病情波动。

降糖药作为非胰岛素用药，也可以通过持续用药来保证较好的血糖控制效果。但是药物在长期使用中会存在副作用，由此也会影响患者的治疗依从性。甚至在临床使用中会将药物联合使用，由此发挥药物之间的协同作用，提升治疗效果，降低单一用药的不足。但是要注意联合用药需要控制药物不良反应，避免药物提升导致不良反应增多[4]。同时也要规律相同类型药物重复使用。一般情况下，如果降糖药控制情况不佳，再运用胰岛素用药来配合，这种操作方法在实际应用中较为常见。本研究中，在口服降糖药使用中，主要以二甲双胍、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪与阿卡波糖为主，联合用药中主要集中在双胍类与磺脲类的联合。相关药物临床运用有较好的实用基础，沉淀了较多的药物效果经验。即便在基层社区门诊中，该类药物使用也较为常见，具有广泛的推广性。降糖药使用中，经济型与实用型合并可以有效的提升推广效果，具有较强的可推广性。其中，例如二甲双胍等药物，在临床用药中有较高的患者认可度，甚至会合并应用在其他疾病治疗中。例如对于肥胖型的多囊卵巢综合征患者，二甲双胍也可以做好对应的治疗用药，因此该类药物具有广泛的适用性。

在临床用药中，不同药物在患者中的宣传教育情况也影响药物使用的推广效果。尤其是糖尿病用药，与日常生活管理有密切的关系。药物治疗与生活管理结合才能更好的控制疾病。因此患者如果在治疗方案中无法意识到自身管理的意识，不能保证饮食、运动、用药、疾病监测与复诊等各方面的治疗依从性，也会促使患者用药后的病情波动，进而做药物更换使用。用药方面，要依据处方情况做好对应患者的教育指导，让患者意识到用药安全性与规范，保证合理频次、剂量、用法的掌握，同时要做好日常生活注意事项管理，提升用药安全性。健康教育要通过医生、药师以及各环节医护人员的配合执行，避免患者对用药存在不良认知与行为。医生也需要对不同降糖药物以及不同批次、厂家制药情况有一定程度的了解，合理考虑经济性、安全性、效果等来合理的设定患者的用药计划。在降糖药物使用中，并不是新药就一定具有更高的用药先进性，传统常规用药经过多年的经验沉淀，药物效果与安全性都得到了有效获得，患者用药反馈效果情况较好，这种情况下，即便药物历史较久，也同样有更高的患者与医师认可度。新药的研发在于不断的减少过去药物存在的治疗副作用，强化治疗效果，减少用药剂量，提升用药便捷性。尤其是糖尿病用药，每天一次用药比多次用药的依从性相对更为理想。药物在体内稳定的药物浓度也是保证治疗安全与效果的关键。

综上所述，2型糖尿病治疗中降糖药使用情况趋于稳定规范，用药安全性好，疾病控制效果理想，用药合理性较好。

参考文献：

[1] 徐倩.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效分析[J].中国病案,2018,19(9):91-93.

[2] 张金彦,马霞,马静云等.2型糖尿病患者降糖药物的用药分析[J].医学综述,2018,24(5):1033-1036.

[3] 陈伟凯.磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病用药疗效分析[J].养生保健指南,2018,(21):316.

[4] 胡广周.甘精胰岛素与降糖药口服治疗2型糖尿病的效果与价值分析[J].中国社区医师,2019,35(4):28,31.