α-葡萄糖苷酶抑制剂的研究进展与趋势
朱奇涛
浙江文理学院元培学院 浙江 绍兴 312000
【摘 要】α-葡萄糖苷酶抑制剂是糖尿病药物的一种，自上世纪80年代被应用于临床，主要构成物包括生物碱、黄酮、皂苷、酚类等。随着时间的推移，α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用也在不断扩展，并在临床中得到广泛的应用。
【关键词】α-葡萄糖苷酶抑制剂；研究进展；趋势
α-葡萄糖苷酶抑制剂能够治疗Ⅱ型糖尿病，延缓碳水化合物水解为葡萄糖的进程，达到降低患者餐后血糖的效果。以α-葡萄糖苷酶抑制剂为主体的降血糖药物，具有副作用小、见效快的特点。随着研究的不断深入，α-葡萄糖苷酶抑制剂的更多用处被挖掘出来。
1 α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用
1.1 对血糖的作用
α-葡萄糖苷酶抑制剂可以起到降低血糖的效果，在糖的分解代谢起到重要作用。人们在摄入碳水化合物后，会通过水解的方式，变化成葡萄糖，α-葡萄糖苷酶抑制剂可以与碳水化合物中的低聚糖发生反应。Ⅱ型糖尿病会导致患者出现胰岛素分泌不足的症状，引发小肠粘膜出现增生现象，血液中的糖分会进入人体肝部、肌肉、血液中[1]，引发高血糖。使用α-葡萄糖苷酶抑制剂，可以降低α-葡萄糖苷酶的活性，对碳水化合物的反应进行限制，达到降低血糖的效果，让患者餐后血糖回归正常。
1.2 对胰岛的作用
由于α-葡萄糖苷酶抑制剂降低了肠道内葡萄糖的摄取效果，所以客观上抑制了胰岛素的增高。α-葡萄糖苷酶抑制剂主要包括阿卡波糖、伏格列波糖与米格列醇，其中阿卡波糖能够起到改善胰岛素敏感性的作用，并降低高血糖带来的对于胰岛的刺激，改善了胰岛细胞的功能运转。经过试验验证，在Ⅱ型糖尿病的治疗中，使用阿卡波糖，能够有效境地患者餐后血糖水平，并且减少人体胰岛中胰岛素的分泌。α-葡萄糖苷酶抑制剂内部由多种成分组成，可以进行单独提取，提升治疗的针对性。
1.3 对脂代谢的作用
α-葡萄糖苷酶抑制剂可以降低脂肪组织中的体积和重量，防止患者出现动脉粥硬化的症状。α-葡萄糖苷酶抑制剂中的阿卡波糖，具有降低血液中三酰甘油水平的效果，并能降低患者体内游离脂肪酸的浓度。米格列醇可以抑制海藻糖酶和乳糖酶，并降低空腹血液三酰甘油水平。在对脂代谢的改善中，要注意控制糖代谢，糖代谢的紊乱会导致脂代谢出现问题，α-葡萄糖苷酶抑制剂在脂代谢中能够发挥重要作用。
1.4 对HIV的作用
α-葡萄糖苷酶抑制剂在实验中发现，米格列醇具有抗击HIV的作用。米格列醇中的N-丁基-1-脱氧野尻霉素与N-甲基-1-脱氧野尻霉素，可以参与到糖蛋白加工的过程当中，并且改变gp120中的糖侧链结构，使gp120的结构进行调整，阻止HIV-1与患者的细胞进行结合与反应，达到抑制HIV-1复制的效果。
2 α-葡萄糖苷酶抑制剂的临床应用
2.1 糖尿病
α-葡萄糖苷酶抑制剂早已在上世纪80年代就开始应用于临床，并在糖尿病的治疗中取得突出效果。α-葡萄糖苷酶抑制剂经常与胰岛素合用，对于Ⅱ型糖尿病有着突出的治疗效果。有关研究证明，α-葡萄糖苷酶抑制剂能够有效控制患者的血糖状况，将空腹血糖从（5.53±1.13）mmol/L降至（4.76±0.92）mmol/L，餐后2小时血糖从（9.04±1.06）mmol/L降至（8.31±1.14）mmol/L[2]。同时，α-葡萄糖苷酶抑制剂在糖尿病并发症中也能取得一定的治疗效果。糖尿病会加重患者体内的炎症，使用α-葡萄糖苷酶抑制剂可以改善胰岛的敏感性，降低血糖的浓度，降低患者发生心肌梗死等疾病的几率。
2.2 代谢综合征
代谢综合征会导致患者出现肥胖、血压升高等症状，并让患者的血糖调节能力受损。α-葡萄糖苷酶抑制剂中的阿卡波糖，能够调节患者的血糖状况，并且控制患者的体重和腰围，并改善患者的血压、血脂水平，降低心脑血管疾病的发生几率。随着血糖的控制，代谢综合征患者的血压会受到影响，出现下降态势，而体重与患者的血压水平有一定关系，随着血压的下降，患者的体重也会下降，身体肥胖程度得以控制。代谢综合征的范围较广，对人体影响较大，需要进行更深层次的研究。
2.3 糖耐量低减
糖耐量是一种测试行为，是指患者口服葡萄糖，并且在2小时后进行血糖的测试，如血糖高于7.8mmol/L，且低于11.1mmol/L，则符合诊断的标准[3]。在Ⅱ型糖尿病患者的测试中，一般都要进行糖耐量低减的测试。经过数据比对发现，Ⅱ型糖尿病患者的糖尿病发病率更高，且心脑血管疾病的风险更大，其中胰岛素抵抗其中起到重要作用。α-葡萄糖苷酶抑制剂可以抑制胰岛素的增高，并降低胰岛的敏感性，在糖耐量低减患者中能够发挥突出效果，并起到缓解动脉粥样硬化的效果。
3 α-葡萄糖苷酶抑制剂的不良症状与药物合用
3.1 不良症状
α-葡萄糖苷酶抑制剂可能引发胃肠道不适的症状，如腹痛、腹泻、腹胀等，并造成肠胃出现胀气。患者容易发生呕吐、恶心、便秘等症状。更为严重的要数肝损害，如肝功能异常、肝坏死等。α-葡萄糖苷酶抑制剂在肠道消化中，可能出现未消化的情况，药物中的寡糖成分会与肠道中的二氧化碳等物质发生反应，引发胃肠道不适。而肝损害目前尚未发现具体形成机制，有待进一步研究。
3.2 药物合用
α-葡萄糖苷酶抑制剂能够与多种药物联合使用，并更起到增幅药效的作用[4]。经常联合使用的药物有胰岛素，以及部分口服降糖药。α-葡萄糖苷酶抑制剂不会对人体的胰岛进行刺激，且对葡萄糖产生延缓作用，而不是抑制葡萄糖的吸收，人体负担较小。在α-葡萄糖苷酶抑制剂的联合使用中，需要根据联合药物的类型和患者的具体情况，进行药物的选取和剂量的控制。
4 结语
α-葡萄糖苷酶抑制剂克服了传统降糖药的缺点，减少人体负担，并能与多种药物联合使用提升治疗效果，但α-葡萄糖苷酶抑制剂依然存在一些问题与未解之谜，有待于更进一步的研究与开发。
参考文献：
[1] 吕娜. α-葡萄糖苷酶抑制剂的研究进展 [J]. 黑龙江医药, 2017,8(17):238-239.
[2] 熊能. α-葡萄糖苷酶抑制剂的研究进展和趋势 [J]. 发酵科技通讯, 2018,3(47):59-61.
[3] 王胜红. α-葡萄糖苷酶抑制剂的药理作用及研究进展 [J]. 湖北成人教育学院学报, 2019,3(25):18-19.
[4] 廉武星. α-葡萄糖苷酶抑制剂及其临床应用研究进展 [J]. 实用医药杂志, 2018,6(31):557-558.