探讨血液肿瘤患者化疗期感染的护理对策

张 燕

贵州医科大学附属医院 贵州 贵阳 550001

【摘 要】目的：探讨血液肿瘤患者化疗期感染的护理对策。方法：本院调查数据显示自2018年8月至2019年8月期间血液肿瘤患者共计90例，通过计算机对患者资料进行整理，并实施展开分组方式进行研究，患者分为均数相同的对照组、护理组，每组各45例，对照组使用配合常规的化疗护理措施，护理组应用综合护理措施，两组对比指标：感染发生率、护理满意率。 结果：护理组患者感染发生率显著低于对照组，P＜0.05。结论：血液肿瘤患者在化疗的过程中使用综合护理各项措施，可以有效控制感染发生的概率，全面提升患者在护理期间的满意度，尽量减轻患者在化疗过程中的痛苦，为患者后期的治疗创造更加理想的条件。

【关键词】血液肿瘤；化疗期感染；护理对策；

癌症肿瘤在确诊之后一般实用化疗的方法对疾病进行控制，防止病情的恶化。而血液系统肿瘤进行化疗则需要定期计算白细胞计数，作为基础的参考数据，确定后期的治疗方法。人体的免疫能力以及白细胞计数在化疗的过程中均出现较为显著的变化，降低非常明显，从而引发感染的概率较高，属于非常严重的并发症，严重时可危及生命，对患者的治疗造成非常严重的伤害，因此为了降低化疗过程中的感染问题，需要在治疗的过程中配合进行适宜的护理措施，采用规范化的护理流程，对于一些易感染部位以及因素进行干预，降低感染发生的率，提升护理质量 [1]。本文对血液肿瘤患者化疗期感染的护理对策研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院调查数据显示自2018年8月至2019年8月期间血液肿瘤患者共计90例，通过计算机对患者资料进行整理，并实施展开分组方式进行研究，患者分为均数相同的对照组、护理组，每组各45例，对照组男女分布比例为23：22，年龄最小24岁，最大76岁，中位年龄为（45.35±4.12）岁；护理组男女分布比例为24:21，年龄最小23岁，最大76岁，中位年龄为（44.86±4.11）岁。分析患者各指标无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组配合基础护理各项措施，在患者化疗的过程中对疾病情况进行适时的干预，观察各项生命体征的变化情况，做好化疗的开展。

护理组增加综合干预措施，

（1）规范病房管理工作。病房应该严格执行无菌操作的各项流程，定期进行空气的灭菌操作，新旧患者在进入病房的间隙，需要使用紫外线灯对病房进行消毒灭菌，定期进行通风，注意床单的整理，保持环境的卫生。而医护人员在进行操作的过程前后则需要进行各项消毒，接触者前需要进行手部清洁工作，并佩戴口罩，在各项操作结束之后严格手部卫生，防止交叉感染。

（2）口腔护理。进行化疗的过程中口腔粘膜的变化需要进行耐心的观察，做好口腔的护理工作，防止出现口腔的感染。患者应该在不刺激口腔粘膜的状态下使用质地较为柔软的牙刷，鼓励患者多饮水，保持口腔的清洁工作，维持口腔湿润度，对于血小板数值较低的患者，需按照7d/次的频率，使用温水进行口腔黏膜的清洗，并注意防止牙龈位置的感染[2]。

（3）饮食护理。给予患者高热量、优质蛋白质的食物，尽量采用流质食物以及半流质食物为主要的饮食，补充患者的能量，并且可提升自身的免疫能力。在化疗期间禁止食用酸辣刺激的食物以及碳酸类的饮料，防止对自身各项组织的破坏。

（4）其他护理。患者身体皮肤也容易发生感染，特别是肛门周围，因为排泄的需要，出现细菌感染的概率较高。因此在患者排便后需及时进行肛周的清理工作，使用温水对周围皮肤进行清洗，防止出现肛周感染。同时对于picc穿刺位置，也需要定期进行相应的清理与消毒，防止出现皮肤方面的感染[3]。

1.3 观察指标

感染发生率：包括口腔感染、肺部感染、肛门周围感染、表面皮肤感染。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计数资料采用x2表示，P检验，P＜0.05。

2 结果

护理组患者感染发生率显著低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组感染发生率对比[n(%)]

3 讨论

血液肿瘤种类较多，化疗属于主要的治疗措施，但是感染仍属于化疗过程中较为严重的并发症，对患者的危害较大，因此需要对好发部位进行分析，制定相应的控制措施，对感染进行有效的控制与治疗，防止因为感染影响治疗的效果。上文的数据分析，护理组患者感染发生率显著低于对照组。对其原因进行分析，化疗过程中各项护理措施的实施，对于病房内的清洁度进行提升，可防止细菌侵袭，从源头上对感染进行控制，特别是一些反复化疗的患者，自身的免疫力下降较为严重，通过病房内的清洁工作，可在一定程度上降低感染的发生 [4]；日程工作中增加口腔护理，患者因为长时间的化疗，口腔黏膜受到严重的损伤，容易出现细菌自口腔进入肺部的问题，造成感染，因此需要定期进行口腔的清洁工作，防止口腔中的细菌进入呼吸道，引发肺部以及其他位置的感染，合理对感染进行控制；化疗的过程中注意对肛周以及其他位置皮肤的清洁工作，可对感染进行控制[5]。

综上所述，血液肿瘤患者在化疗的过程中使用综合护理各项措施，可以有效控制感染发生的概率，全面提升患者在护理期间的满意度，尽量减轻患者在化疗过程中的痛苦，为患者后期的治疗创造更加理想的条件。

参考文献：

[1] 王莉,杜凌艳,曾吉,等.个性化身心护理干预对血液肿瘤患者的效果研究[J].心理月刊,2019,14(15):24-25.

[2] 马文清,白志仙.“知识-技能-支持”症状管理方案对血液肿瘤化疗患者的干预效果[J].护理实践与研究,2019,16(14):46-48.

[3] 王贺,于清丽,张莹,等.血液肿瘤患者化疗期感染采用优质护理干预的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):287+289.

[4] 杨明.探讨血液肿瘤患者化疗期感染的护理对策[J].中外女性健康研究,2016(24):82+91.

[5] 李晓燕.探讨血液肿瘤患者化疗期感染的护理对策[J].当代医学,2013,19(30):131-132.