中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的
价值体会

徐凯丽

台州市中医院 浙江 台州 318000

【摘 要】目的：探讨分析中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的价值。方法：选取我院于2017年10月~2018年10月收治的62例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，采取随机分组方式将所有研究患者分为观察组（31例）和对照组（31例），给予观察组患者应用中医辨证治疗，给予对照组患者应用常规西医治疗，对比两组研究患者治疗后动脉血气分析、中医证候疗效、mMRC呼吸困难指数等情况。 结果：观察组的PaO2、 PaCO2 Ph值经治疗后和对照组相比明显有所改善，两组差异对比有意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为93.54%，对照组治疗总有效率为74.19%，两组差异对比有意义（P＜0.05）. 观察组mMRC呼吸困难治疗后为2.76±0.262，对照组mMRC呼吸困难指数治疗后为3.42±0.487，两组差异对比有意义（ P＜0.05）.结论：运用中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果显著，能有效改善患者咳嗽和呼吸困难等临床症状，促使患者生命体征趋于平稳，为临床减少创呼吸机应用和降低病死率等提供有效参考依据，值得临床大力推广和应用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；中医辩证；临床价值

慢性阻塞性肺疾病是临床常见呼吸疾病，中老年是该病的高发群体，经常会伴随喘息、呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床症状。患者在长期慢性消耗和不可逆的阻塞性通气障碍中十分容易出现呼吸衰竭情况，严重危害患者生命安全。临床治疗该病多应用西医治疗，然而效果不佳。中医认为慢性阻塞性肺疾病为“咳喘”、“肺胀”、“痰饮”等，应用中医辩证治疗可有效提高治疗效果。对此，本文则选取我院于2017年10月~2018年10月收治部分慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用中医辩证治疗，效果良好，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年10月~2018年10月收治的62例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，采取随机分组方式将所有研究患者分为观察组（31例）和对照组（31例），观察组男16例，女15例，年龄50~78岁，平均年龄（61.27±2.91）岁，病程2~10年，平均病程（6.85±2.03）年。对照组男18例，女13例，年龄51~79岁，平均年龄（60.21±.2.86）岁。病程1~11年，平均病程（6.34±2.19）年。两组研究患者年龄、性别、病程等一般资料信息对比无显著统计学意义（ P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者实施常规西医治疗，主要包括氧疗、抗感染、抗炎、解痉、祛痰等治疗措施。给予观察组患者实施中医辩证治疗：①痰湿壅肺型；给予患者祛痰燥湿治疗，具体药方组成：茯苓10g，清半夏15g，橘红8g，厚朴8g，陈皮10g。②痰热壅肺型；给予患者清肺化痰治疗，具体药方组成：川贝10g，清半夏10g，桔梗8g，麦冬8g。③兼症；如果患者兼并痰浊郁闭证则需添加黄芩10g，金银花10g。如果合并痰湿闭窍证则添加苏合香2g，如果合并血瘀症则添加红花10g，当归10g。上述药物用水煎服取汁200ml，早晚服用，连续治疗2周。④肺肾气阴两虚；给予患者调补肺肾和益气滋阴治疗，具体药方组成：川贝母9g，桔梗6g，生甘草3g，白芍9g，麦冬9g，玄参9g，黄芪15g，西洋参9g，。人参9g。

1.3 观察指标

对比两组研究患者治疗后动脉血气分析、中医证候疗效、mMRC呼吸困难指数等情况。

1.4 统计学分析

采取相关计算软件分析本文研究数据，运用%表示计数资料，再运用x2检验计算数据。与此同时运用平均数标准差（x±s）表示计量资料，再运用t检验计算数据，若P＜0.05则说明研究数据具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者治疗后动脉血气分析见表1.

2.2 两组中医证候疗效比较见表2

2.3mMRC呼吸困难指数

观察组mMRC呼吸困难治疗后为2.76±0.262，对照组mMRC呼吸困难指数治疗后为3.42±0.487，两组差异对比有意义（P＜0.05）.

表1 两组患者治疗前后动脉血气分析

注：与对照组相比，P＜0.05

表2 两组中医证候疗效比较（n/%）

注：与对照组相比，P＜0.05

3 讨论

近年来，随着我国经济社会快速发展，环境也在此背景下越来越恶化，导致慢性阻塞性肺疾病发病率持续上涨。当肺部疾病逐渐发展到呼吸衰竭程度时，患者会伴随着神色异常、周围循环衰竭、呼吸困难、发绀等临床症状。临床治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭时经常运用西医治疗，常见吸氧、抗感染、解痉、祛痰、营养神经等措施，然而效果不佳。中医文献认为慢性阻塞性肺疾病为心悸、喘厥、咳喘、痰饮、肺胀等，尤其呼吸衰竭属于肺胀范围。上述药物共用可以达到对症下药作用，提高患者肺部和呼吸功能。通过采取中医辩证治疗方式，患者PaO 2治疗后明显高于传统西医患者，PaCO2明显低于传统西医治疗患者，呼吸困难指数有所降低，两组患者差异对比有意义（P＞0.05）.

综上所述，运用中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果显著，能有效改善患者咳嗽和呼吸困难等临床症状，促使患者生命体征趋于平稳，为临床减少创呼吸机应用和降低病死率等提供有效参考依据，值得临床大力推广和应用。

参考文献：

[1] 张永建,王芳,陆娟英,等.中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭[J].中医临床研究, 2017,9(9):9-10.

[2] 刘宏杰.中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效观察[J].亚太传统医药, 2017,13(17):149-150.

[3] 宫兴胜.浅析中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果[J].中国卫生标准管理,2017,8(26):112-114.