心理护理对提高小儿静脉输液一次穿刺成功率的体会

王 会1,2 屈 环1,2 顾 蓓1,2 田 洁*3

1.宁夏回族自治区人民医院 宁夏 银川 750002
2.西北民族大学第一附属医院 宁夏 银川 750002
3.宁夏医科大学总医院心脑血管医院 宁夏 银川 750004

【摘 要】目的：探讨心理护理对提高小儿静脉输液一次穿刺成功率。方法：选取2015年6月～2017年6月我病区收治的静脉输液治疗患儿88例，将其随机分为对照组与观察组，各44例。对照组应用常规静脉输液护理，观察组在对照组基础上给予心理护理干预，并对比观察两组患者的一次穿刺成功率。结果：察组一次穿刺成功率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：心理护理的有效开展可使小儿静脉输液一次穿刺成功率得到有效提高，值得临床推广应用。

【关键词】心理护理；小儿静脉输液；一次穿刺成功率

小儿静脉输液具有较高的风险，且因为小儿年龄小，心智尚不成熟，可对一次穿刺成功率造成不良影响，从而影响治疗效果。临床研究显示，心理护理对提高小儿静脉输液一次穿刺成功率有良好的作用，其可消除患儿焦虑情绪，减轻其应激反应，促进患儿配合度的提高，从而降低穿刺不良事件的发生，有助于穿刺工作顺利开展。本研究对心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年6月我病区收治的静脉输液治疗患儿88例，将其随机分为对照组与观察组，各44例。对照组男23例，女21例，年龄3～12岁，平均年龄（6.54±1.36）岁；观察组男20例，女24例，年龄3～11岁，平均年龄（6.16±1.16）岁。两组患儿年龄、性别等资料对比，差异有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理；观察组在对照组基础上加入心理护理，即：①勇敢型：家庭教育、社会因素等多方面导致患儿个性不一，在临床表现中，部分患儿表现明显心理素质较强、外向且勇敢，针对此型，护理人员应给予多予以鼓励、赞扬、褒奖等，期间同时加强普及输液重要性，提升其重视力度；②胆小型：胆小、内向、羞怯等表现属于小儿群体常见且主要表现，加上周边新环境、新面孔、穿刺疼痛等多因素导致入院依从性较差，针对此型，护理人员应做好安慰、鼓励，拉进彼此距离，消除陌生感，随后根据患儿喜好，谈论并予以趣味性交流或互动，以此减轻其压力，获得他们的信任，在穿刺期间给予其亲切赞扬与打气；③哭闹型：患儿性格表现强势、倔强等多由家庭溺爱所致，面对穿刺表现严重哭闹，针对此，护理人员需因势利导，举例其他表现较好患儿勇敢行为，多表扬夸奖、勾起患儿好胜心，另外期间应获得家属协助，通过诱导、转移注意力等方法完成。

1.3 观察指标

比较两组患儿静脉输液一次穿刺成功率。

1.4 统计学处理方法

本次研究数据应用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量、计数资料比较分别采用t检验和x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组一次静脉穿刺率为90.91%，对照组一次静脉穿刺成功率为70.45%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

静脉输液为临床常见的治疗方法[1]，在儿科中应用尤为常见，因儿童脏器未发育成熟，肝药酶系统未完善，采用口服用药的方式胃肠吸收比较慢，为缩短起效时间，多采取静脉给药方式[2]。因为该方式具有一定的侵袭性，在操作上存在轻微的疼痛感和不适感，导致患儿出现紧张、畏惧等不良情绪，表现出抵抗和哭闹等行为，致使多次穿刺，对组织和血管造成一定损伤。据有关研究资料表示，人的情绪发生疼痛程度有着紧密联系，只有将不良情绪消除，才能减少人们对刺激产生疼痛的敏感程度，同时，在小儿输液过程中，予以其一定的爱护和关心，可将患儿的疼痛感有效降低。护士在对患儿进行干预时，最重要的就是取得患儿的信任，细心观察患儿，依照其具体特征，将针对性的个体方案制定出来。儿童的心理具有较强的可塑性，容易受到外界因素的影响，在安慰患儿时，可称呼其昵称，拉近与患儿的关系，提升患儿的情感和善意，建立良好的关系，有助于患儿配合治疗。另外，护理人员的操作技术也作为十分重要的一部分，穿刺过程中必须保证动作轻柔，尽可能做到准、快、稳，熟练的操作技术决定了患儿和家属对医疗的信任度。

表1 两组患儿一次静脉穿刺成功率对比[n(%)]

心理护理是一种人性化护理措施，其是通过对患儿心理状态的有效评估，根据其心理状态制定针对性的心理疏导措施，有助于消除患儿不良情绪，减轻不良情绪对临床治疗的影响，以达到身心双重愉悦，提高治疗依从性和加速疾病康复的目的。心理护理对护理人员的要求也更高，要求其具备良好的心理学知识和沟通技巧，并掌握全面专业技能，确保心理护理措施的有效落实[3]。

本次研究中，观察组在常规护理基础上实施心理护理干预，对照组实施常规护理，结果显示，观察组一次静脉穿刺成功率为90.91%，高于对照组的70.45%，差异有统计学意义（P<0.05）。根据本次研究提示，在常规护理的基础上应用心理护理干预，可使一次穿刺成功率得到显著提高。

综上所述，在小儿静脉输液过程中实施心理护理，可使小儿一次静脉穿刺成功率有效提高，值得临床借鉴经验。

参考文献

[1] 齐金瑞.小儿在静脉输液过程中实施护理干预的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(06):236-237.

[2] 刘嫣.分析护理干预在小儿静脉输液中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(02):236-237.

[3] 郝晓东.心理护理在小儿静脉输液中的效果观察[J].中国医药指南,2014,12(01):188-189.

通讯作者：田 洁