修文县行业部门卫生应急事件处置现状调查

邹书珍 姚丽莎

贵州省修文县疾病预防控制中心 贵州 修文 550200

【摘 要】目的：通过对修文县行业部门卫生应急工作现状进行调查分析，为下一步卫生应急处置工作提供参考依据。方法：利用创建省级卫生应急达标县为契机，采取问卷调查、收集行业部门资料进行统计和描述性分析。结果：调查的52家行业部门组织管理相对较完善，联动协调机制、预案制定、应急演练和培训、物资贮备等均有不同程度的欠缺，卫生应急知识知晓率仅达61.14%。 结论：修文县行业部门卫生应急处置能力需加强，从队伍建设、应急物资贮备、宣传教育等方面加大力度，全面提升行业部门卫生应急处置能力。

【关键词】行业部门；卫生应急；处置能力现状；调查分析

突发公共卫生应急事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康的事件[1]。为科学、规范、高效、及时处置突发公共卫生应急事件，该县于2017年申报了省级基层卫生应急达标县创建工作，创建省级基层卫生应急达标县指标考核中，行业部门的卫生应急处置能力是考核评估的重要内容之一，且这些行业部门均为人群集中的地方，存在发生卫生应急事件的风险，为此，以此次创建为契机，对全县各行业卫生应急处置能力现状进行调查研究，为创建工作提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来自2017年创建省级基层卫生应急达标县所收集的行业部门资料及现场问卷调查。

1.2 调查方法

通过对所收集的行业部门资料进行汇总，由创建办对52家行业部门（其中建筑工地12家、餐饮5家、学校15家、厂矿企业20家）卫生应急现状进行调查，所抽的部门均为经营许可、有一定规模的行业部门。如建筑工地均为在建工地，且相关证照齐全的工地，餐饮（酒店）均为综合性的准三星以上酒店。学校均为镇级以上中小学校或职业学校。由经过培训后的专业人员参加调查，力求做到调查方法统一。

1.3 研究方法

收集行业部门资料进行分析，同时将调查的部分指标用Excel(2003)软件进行统计分析，并进行描述性分析研究。

2 结果

2.1 组织管理

调查的52家单位均根据行业实际情况成立了应急事件处置领导小组，明确了部门职责，且将责任落实到人。但成立卫生应急领导小组的仅有5家。应急队伍的建设是单位、部门及时、规范处置突发事件的关键因素之一。调查的52家单位中有46家成立了应急处置队伍，有现场处置组、后勤保障组、信息报告组等，有6家仅有安全生产应急处置队伍，无突发应急事件处置队伍及人员安排等。

2.2 预案制定

52家单位中有49家制定了突发事件应急预案，在预案中编写了应急事件的报告、监测、处置等方面内容。专门制定了突发公共卫生应急事件预案的单位仅有4家。其余制定了突发事件的应急预案有13家，在预案里面包含了卫生应急事件的内容，如传染病暴发疫情、中毒类等。除这17家外，制定的预案均是以安全生产为主的应急预案。

2.3 联动协调机制

52家单位中未建立联动协调机制的有43家，大部分仅是在预案里面有主管部门的领导，在施工现场办公室内未将联动协调机制上墙，一旦发生突发事件，可能会延误处置。

2.4 应急物资

52家行业部门圴贮备了一定数量的应急物资，但贮备的是以安全生产为主的物资，如发电机、安全帽、水胶鞋等，物资贮备数量、种类等都达不到卫生应急处置所需标准。管理、运行较差。

2.5 队伍培训

在未创建卫生应急达标县前52家单位对安全生产领导小组人员进行了安全生产培训，仅有5家餐饮单位和6家学校参加卫生应急方面的培训。通过本次创建52家单位均参加了县级创建办及其主管部门卫生应急的培训。

2.6 应急演练 52家单位中有11家单位组织了应急演练，如餐饮单位的食物中毒、学校火灾、建筑工地传染病暴发疫情等。有3家单位参加了其主管部门或县政府组织的演练。

2.7 健康教育

本次通过问卷调查的形式，对52家单位的职工共计1362人进行卫生应急健康知识调查,调查结果见表1。

表1 行业单位职工卫生应急知识知晓率调查统计表

3 讨论

根据上述调查，结合创建基层卫生应急达标县考核标准，建议重点抓好以下几方面工作：

3.1 建立政府主导、部门协调、群众参与的卫生应急处置机制。应对突发公共卫生事件，政府的重视和主导地位不容忽视，构筑企业、政府主管理部门的联防联控机制是根本保障，主管部门、行业沟通协调，互通信息，共同落实防控措施。完善卫生应急体系建设，有效的预防、准备、回应和处置突发事件，保障人民的生命安全，确保社会秩序稳定[2]。

3.2 队伍建设。各种突发公共卫生事件的处置成功与否，最关键的因素是应急处置队伍建设，建立合理、规范、科学、全面的应急处置队伍是应急处置的关键环节。队伍建设需政府出台政策引导，出台相关指导性文件，就应急队伍组建形成、力量构成、职责任务、工作程序和综合保障等作出明确规定[3]。对现有队伍通过培训、演练和继续教育都不能达到队伍建设要求的，应与第三方机构建立合作机制，一旦有需求，确保及时到位。

3.3 健康教育。健康教育是广大群众了解突事公共卫生事件相关知识的重要措施，充分发挥政府部门和健康教育专业机构作用，引导群众正确地对待突发公共卫生事件过程中的传言和谣言。通过健康教育宣传让广大群众了解相关知识后养成良好的习惯，在突发事件发生时不恐慌，使其积极支持，甚至在适当的时机让群众参与到应急事件处置的工作中，更大限度的保护人民群众身体健康。

3.4 贮备应急物资

建立行业卫生应急物资贮备制度，完善行业应急物资储备。按照统一规划、分级储备、统一调度、有偿使用的原则，合理确定物资储备种类、方式和数量。加强与相关部门的沟通协调，建立应急物资储备、生产、调拨、配送和监督的信息化管理机制，实现各类应急物资综合动态管理和资源共享[4]。

参考文献：

[1] 中华人民共和国国务院.突发公共卫生事件应急条例[S].北京：中华人民共和国国务院

[2] 吴家兵，候赛，等.基层卫生应急能力建设现状探讨[J].中国农村卫生事业管理.2015.35（8）:1005-1008

[3] 苟君臣，肖俊，等.浅析基层卫生应急队伍建设[J].中华灾害救援医学.2016.4（2）：101-103

[4] 易绍海，罗良德，等.医疗卫生机构应急能力提升研究[J].中国初级卫生保健.2012.26（6）:31-33