自锁托槽矫治器配合牙周炎正畸治疗
对患者牙周状况的影响

姜 伟

黑龙江省绥芬河市姜伟口腔诊所 黑龙江 绥芬 157399

【摘 要】目的：探析自锁托槽矫治用于牙周炎正畸治疗患者中对于患者牙周状况的影响。方法：选择2016年2月-2017年2月在本院牙科门诊接受正畸治疗的牙周炎患者中选出200例，随机分组，对照组采用传统托槽矫治器，观察组采用自锁托槽矫治器，对比两组的牙周状况。结果：两组患者经过3-5个月的牙周序列治疗，PD、TM、GR和BI指标值有明显的好转， P＜0.05；在正畸治疗6个月后观察组患者的各指标改善幅度明显高于对照组，P＜0.05。结论：自锁托槽矫治在牙周炎正畸治疗中的应用有利于维持牙周组织健康，利于牙周组织的重建修复，值得推广。

【关键词】自锁托槽矫治器；牙周炎；正畸治疗

牙周炎是一种由牙周部分区域引起的一种慢性炎症疾病，其在前期无明显特别症状，一般在采取治疗时均为中后期症状，其症状主要表现为牙周出血溢脓、牙周袋形成及牙齿松动，若不进行全面有效的治疗，其后期症状太过严重可能会导致在治疗过程中无法保留原有牙齿，对患者造成严重的伤害。牙周炎致使牙周组织受损，长期下去可能导致牙齿松动、脱落等后果，对患者的正常口腔功能和口腔美学造成影响[1]，正畸治疗是目前伴有错颌的牙周炎中首选治疗方法，而在正畸治疗中，合理的矫治器对于治疗效果有重要影响。本院应用自锁托槽矫治器配合牙周炎正畸治疗中有效改善了患者的牙周状况，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年2月-2017年2月我院牙科收治的牙周炎患者中选出200例，患者均在本院接受正畸矫正治疗，排除既往有牙周治疗史的患者，排除伴有代谢性疾病的患者。随机分组，对照组100例，男43例，女57例，年龄24-55岁，平均（38.8±6.2）岁；观察组100例，男45例，女55例，年龄23-58岁，平均（39.3±6.5）岁。两组一般资料对比差异不明显，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

两组患者在正畸矫正治疗前先进行3-5个月的牙周序列治疗，主要包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整、局部给药治疗等。待可进行正畸治疗后，对照组给予传统托槽矫治器下的正畸治疗：依照常规操作标准和流程对患牙进行钢丝结扎、调整、酸蚀、覆盖树脂、固化处理等。观察组给予自锁托槽下的正畸治疗：粘合托槽，调整弓丝的位置并固定，调整牙颌，完成后进行咬合力调整，佩戴舌侧固定保持器，定期复查。

1.3 观察指标

观察牙周序列治疗前、正畸治疗前、正畸治疗6个月后的牙周状况（包括PD牙周袋深度、TM牙松动度、BI出血指数、GR牙龈退缩指数）。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0软件对计量数据对比采用t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

牙周序列治疗前、正畸治疗前两组的牙周指数对比差异不显著，P＞0.05；但两组患者在经过牙周序列治疗后，牙周状况有一定好转，P＜0.05；同时观察组在正畸治疗6个月后的各牙周状况指标上均优于对照组，P＜0.05。

3 讨论

牙周炎是一种较为常见且能严重威胁到牙周及牙齿整体健康的疾病。因为其症状在前期并无明显表现，和普通的牙龈上火、口臭等症状差不多，导致患者经常性对此症状忽视或当牙龈上火使用清火药物进行治疗处理，这种忽视导致了患者病情的加重，直到病症后期出现牙周出脓、牙周袋形成且牙齿松动才进行相关病症的治疗，导致治疗周期的加长、治疗费用的增加及治疗效果的缓慢等，在影响着患者日常生活的同时对钱财的消耗也不可忽视[1]。所以患者如果出现突然口臭、牙龈发炎等现象的时候，一定不能对此症状进行忽视，应针对此症状到相关医院进行全面深化的治疗，确保自身牙齿牙周病情的快速治疗及恢复。

牙周炎患者在牙周序列治疗后控制炎症的基础上，实施正畸治疗促使移位、倾斜等病变的患牙达到排列整齐、恢复正常邻接关系的效果，保持牙周组织的健康，恢复牙齿的正常咀嚼功能以及改善其美观度[2]。研究表明，在针对牙周炎正畸治疗的过程中，有效的采用咬合调整配合其整体进行治疗，可以有效的改善牙周疾病的治疗，帮助患者更早更快的恢复牙周的健康。而在正畸治疗过程中，部分患者因牙周炎的反复发作，牙槽骨被破坏，牙周支持组织逐渐减少，在外力的影响下很容易引起咬合创伤，加重牙齿的错位等畸形，形成恶性循环。因此在正畸治疗中需要使用间歇、轻微、柔和的矫治力，既维持牙周组织健康，同时又避免牙周局部力量过大。但与此同时，矫治器的应用又给日常的口腔卫生带来一定困扰，也可能引起口腔菌斑繁殖、加重牙周炎的现象，合理选择矫治器尤为重要。

在针对牙周炎治疗的过程中，常采用正畸治疗针对患者进行相关治疗，这种治疗方式能有效的减缓患者的病情，针对患者病症进行更为全面的治疗。自锁托槽矫治器经过几十年的改进，目前相较于传统的托槽矫治器，其利用自身锁扣结构固定弓丝，减小了摩擦力，也利于牙齿的移动；而且结构简单，托槽体积小，托槽间距则较宽，对患者牙周组织的刺激性微小，有利于患者的口腔卫生维护，利于维持牙周组织健康[3]。结果显示：观察组患者正畸治疗6个月后的牙周状况明显好于对照组，与传统托槽矫治器相比，自锁托槽矫治器在维持牙周组织健康方面优势更为突出。

综上所诉，牙周序列治疗是牙周炎正畸治疗的基础，而正畸治疗中自锁托槽矫治器有利于维持患者牙周组织健康，避免牙周炎的加重，促进牙周组织的重建修复。

参考文献：

[1] 崔占琴，李文静，刘焕，等.自锁托槽矫治器对慢性广泛型牙周炎正畸治疗患者龈沟液中IL-1β和TNF-α表达的影响[J].河北医药，2016，38（10）：1445-1449.

[2] 张湉.自锁托槽矫治技术对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响[J].中国药物经济学，2017，12（8）：104-106.

[3] 王碧娟，柯云翔，杨绿丽，等.不同矫治器对成人牙周病正畸患者牙周状况的影响评价[J].中国美容医学，2017，26（8）：109-111.