大学生强迫症集体心理疏导治疗研究

伊岱伟

淄博市第五人民医院 山东 淄博 255000

【摘 要】目的：研究大学生强迫症集体心理疏导治疗效果。方法：运用心理疏导疗法对大学生强迫症样本展开集体治疗，对治疗前后的临床效果进行观察。结果：对比学生治疗前后的YALE-BROWN评分情况，治疗前的各项评分均高于治疗后，其中，治疗前强迫行为评分为（13.04±2.56）分，治疗后评分为（8.25±1.48）分，治疗前强迫思维评分为（12.20±2.72）分，治疗后评分为（9.38±1.26）分，差异显著，统计学有对比价值 P＜0.05。结论：集体心理疏导治疗大学生强迫症可有效改善其临床症状，具有临床推广价值。

【关键词】大学生；强迫症；集体心理疏导；治疗效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次挑选在我校心理健康指导中心接受心理治疗的学生进行研究，经我校医师会诊，入选学生均确诊为强迫症患者，入选标准，与《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版强迫症诊断标准相符合，Y-BOCS（yale-brown）强迫量表评分不低于16分，入选学生排除严重躯体疾病、脑器质性病变以及其它精神疾病，均自愿参加集体疏导治疗。所有学生均为同一学年中两个集体疏导治疗组的学生，共计23例，其中一组学生有13例，另一组学生有10例，对入选学生的一般资料进行对比，差异不明显P＞0.05，有对比价值。

1.2 方法

运用心理疏导疗法对所有学生实施封闭式集体心理治疗，1次/周，180min/次，连续治疗9次。由一名心理咨询师与一名医生通过开展讨论、讲座、内容解答以及反馈点评的方式进行，每一次完成治疗后，来访学生必须写出治疗的认识与体会，于下次心理疏导时由老师进行点评，对疏导理论认识深刻、正确的反馈文可以互相借鉴参考，对失当的问题加以认识并进行指正。治疗期间与完成治疗后均推荐阅读鲁龙光所编写的《心理障碍自我疏导治疗》。

心理疏导治疗分为三个阶段，第一阶段即为疏通阶段，在此阶段主要是为了提升学生对强迫症的认识，由学生对强迫症的产生因素、本质以及产生机制等情况进行讲述，并阐明疏导治疗的基本要求、条件，以此来激发学生的治疗愿望。指引学生正确认识自己，并对其心理实质进行解剖，减轻对心理疏导与强迫症治疗的神秘感，为性格的自我认识与完善打下坚实的基础。第二阶段即为锻炼、实践阶段，心理咨询师主要对强迫症的思维界定进行讲解，运用“习以治惊”、“视而不见”等方式使学生的强迫思维淡化，减少强迫行为，帮助学生增加对强迫症的认识，增强治疗信心，通过锻炼与实践克服强迫思维与行为。第三阶段即为巩固疗效阶段，学生要了解自己心理障碍的主要来源，即性格缺陷，在症状减轻且消失后，必须对强迫症与性格缺陷间的联系进行深入认识，引导学生逐渐掌握完善自身性格的方法。

1.3 评定方法

运用YALE-BROWN强迫评定量表来判定学生的强迫症改善情况，此量表由Good-man编制而成，共包含10个临床评定项目，每一项有五级评分，即0-4分，得分数越高表示症状越严重，总分即为10个项目之和。其中强迫行为6-10项评分的总和，而强迫思维即为1-5项评分的总和。

1.4 统计学方法

运用SPSS20.0处理此研究中的数据，计量资料以x±s来表示，X2检验数据差。P＜0.05，表明对比结果有显著差异，统计学有比对意义。

2 结果

对比学生治疗前后的YALE-BROWN评分情况，治疗前的各项评分均高于治疗后，其中，治疗前强迫行为评分为（13.04±2.56）分，治疗后评分为（8.25±1.48）分，治疗前强迫思维评分为（12.20±2.72）分，治疗后评分为（9.38±1.26）分，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05，具体详情参见表1。

表1 对比学生治疗前后的YALE-BROWN评分情况（x±s）

3 讨论：

强迫症是以不能被控制的强迫动作与强迫思维为基本特征的神经症性障碍，在临床症状较严重时可对病患的社会功能造成严重影响，不及时的治疗会迁延病程，强迫症属于难治的精神障碍疾病。心理疏导疗法是由鲁龙光先生（南京医科大学教授）由上个世纪八十年代创立而成，据临床研究显示，心理疏导疗法可以改善强迫症的临床症状。本文主要对集体心理疏导疗法运用于大学生强迫症中的实施效果。

本研究中，对入选的23例大学生强迫症样本实施心理疏导疗法，对比学生治疗前后的YALE-BROWN评分情况，治疗前的各项评分均高于治疗后，其中，治疗前强迫行为评分为（13.04±2.56）分，治疗后评分为（8.25±1.48）分，治疗前强迫思维评分为（12.20±2.72）分，治疗后评分为（9.38±1.26）分，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。

由上可见，集体心理疏导运用于大学生强迫症的治疗中可降低YALE-BROWN评分数，改善其临床症状，具有临床推广价值。

参考文献：

[1] 高旭. 大学生心理卫生素养研究[D].华中农业大学,2017.

[2] 彭艳,黄爱国,陈建国.大学生强迫症集体心理疏导治疗研究[J].医学与社会,2012,25(06):78-80.

[3] 董鹏挥. 药物治疗与药物联合心理疏导治疗灼口综合症的疗效对比观察[D].大连医科大学,2012.

[4] 黄爱国,陈建国,鲁龙光.心理疏导疗法治疗强迫症伴癔症性感觉障碍一例[J].精神医学杂志,2009,22(03):218-219.

[5] 李军. 运用认识领悟疗法咨询强迫症的个案报告[A]. 中国心理卫生协会.中国首届心理咨询师大会暨心理危机干预研讨会论文集[C].中国心理卫生协会:中国心理卫生协会,2008:1.

[6] 王俊,李建设.心理疏导治疗强迫症的对照研究[J].滨州医学院学报,2001(03):225-226.