乡镇社区中青年血压异常人群健康管理的干预作用分析

楼利君

浙江省诸暨市赵家镇卫生院 浙江 诸暨 311819

【摘 要】目的：对乡镇社区中青年血压异常人群开展健康管理的干预效果进行调查。方法：以我院辖区内50例血压异常中青年患者为干预组，予以健康管理，以另外50例血压异常中青年为对照组，予以常规管理。结果：干预组患者血压控制评估有效率为96.0%，对照组为76.0%， P＜0.05。干预组患者治疗依从性评分为（92.4±4.1）分，对照组为（75.3±6.4）分，P＜0.05，t=5.49。结论：开展健康管理能够帮助乡镇社区中青年血压异常人群稳定血压。

【关键词】乡镇社区；健康管理；血压异常；中青年患者

高血压是常见慢性病，本病在中老年人群中的发病率更高，但近年来随着人们生活习惯的改变，导致疾病的发病趋势越来越年轻化，对人类的健康有着严重的威胁。多项研究显示，有效的健康管理能够促进患者血压的稳定，保证患者生活质量[1-2]。为此，本次研究以辖区内50例血压异常中青年患者为干预组，对乡镇社区中青年血压异常人群开展健康管理的干预效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以100例血压异常的中青年患者为研究对象，患者均为2017年10月-2018年10月间我院辖区内长期居住人员。干预组患者年龄平均（41.3±5.4）岁，男性患者24例，女性患者26，患者血压异常时间平均（7.3±2.4）个月；对照组患者年龄平均（41.4±5.2）岁，男性患者25例，女性患者25例，患者血压异常时间平均（7.6±2.2）个月。患者在本社区居住时间超过2年；患者能够独立接受访问和调查；患者无其他严重心脑血管疾病；患者无其他脏器功能衰竭表现；患者知情且同意参与调查。

1.2 一般方法

对照组患者予以常规检查和护理，对患者进行饮食、用药指导。干预组患者予以健康指导管理。

建立健康档案：为所有患者建立健康档案，记录患者病情、生活方式、饮食习惯、运动习惯等，同时对患者治疗以及病情变化进行记录。

健康指导计划：根据患者健康档案记录内容对患者高血压相关知识了解程度进行评估，同时对患者心理、疾病等情况进行评估，结合国家基本公共卫生服务规范中的要求为患者制定健康指导计划。

健康体检：叮嘱患者每年开展一次健康体检，将健康体检内容录入患者健康档案中。

社区服务：在社区开展免费测量血压、免费健康咨询活动，监控患者病情变化，同时方便患者咨询和询问，针对病情变化异常的患者要立刻转到上级医院进行治疗。在社区内张贴海报、宣传牌等，对高血压的相关知识进行宣传、讲解，提升患者疾病了解程度

针对性指导：根据患者相关知识评估结果对患者开展健康指导，告知患者疾病治疗过程中的注意事项、疾病的预防保健相关知识、病情观察方式等，告知患者如何自我观察，一旦发现异常要立刻就诊。社区每个月要按时开展讲座、健康咨询，叮嘱患者要做好饮食、运动、生活的管理。叮嘱患者要保持规律的作息时间，不要熬夜，患者的饮食要以低盐低脂低胆固醇饮食为主，保持清淡饮食。患者的运动要结合身体状况开展，不可过度激烈，例如打篮球、踢足球等等，尽量以舒缓的有氧运动为主。也可建立微信公众号，按时推送相关内容，为患者提供方便。

随访管理：每三个月要对患者进行一次上门随访，每2周要进行一次电话随访，对患者血压控制水平、临床表现、生活习惯、饮食、运动等情况进行调查，并对患者治疗、服药情况进行评估，对患者进行下一个阶段治疗的指导，随访时间根据患者活动时间而定。

1.3 观察指标

对患者护理后血压控制效果进行调查，同时对患者治疗依从性进行调查。

1.4 评估指标[3]

显著：患者治疗后血压水平恢复症状，其6个月内无血压波动；改善：患者治疗后血压明显下降，6个月内波动次数不超过2次，而后能够自行恢复。无效：患者治疗后血压水平无明显改善，对其日常生活、工作影响明显。评估有效率=显著率+改善率。

治疗依从性：采用百分制进行评估，分数高者依从性更高。

1.5 数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2 结果

2.1 血压控制效果比较：干预组患者血压控制评估有效率为96.0%，对照组为76.0%，P＜0.05，详见下表。

表1 血压控制效果

2.2 治疗依从性：干预组患者治疗依从性评分为（92.4±4.1）分，对照组为（75.3±6.4）分，P＜0.05，t=5.49。

3 讨论

高血压作为慢性疾病在临床中的发病率非常高，且在中青年人群中的发病率也在不断提升，对其生活、工作有着严重的影响和威胁。血压异常是高血压的前兆病变，本病的发生与患者饮食习惯、作息规律、生活习惯相关，而中青年人生活压力大、工作节奏快，饮食习惯改变显著，因此，患者疾病发生率较高，需要对患者的生活、饮食进行管理[4]。

社区护理管理能够直接与患者接触，更有利于了解患者日常生活习惯、作息习惯，有利于患者病情监督，患者也能够更方便的接受到专业的医疗管理和指导，能够促进患者康复[5]。在本次研究结果中可见，干预组患者血压控制评估有效率为96.0%，对照组为76.0%，干预组患者血压控制效果更理想。干预组患者治疗依从性评分为（92.4±4.1）分，对照组为（75.3±6.4）分，干预组患者治疗依从性更高，因此患者治疗效果更理想。

总的来说，社区健康管理能够促进中青年血压异常患者恢复健康，值得推广。

参考文献：

[1] 刘晓静,赵一辰,胡欣蓉,等.健康管理适宜技术在社区老年高血压患者中的应用效果评价[J].卫生职业教育,2019,37(5):146-148

[2] 刘晓芳,吕晓玲.社区高血压合并糖尿病患者血压、血糖控制状况及影响因素分析[J].中国社会医学杂志,2019,36(1):84-86

[3] 乐小红,王谏珠,李代必.家庭医生团队签约服务应用于慢性病患者中的健康管理效果研究[J].中国实用医药,2019,14(4):193-194

[4] 夏超,夏梦.高血压健康管理方案对老年高血压患者用药依从性的作用探讨[J].中国卫生产业,2019,16(3):71-72

[5] 蔡成伟,林吉祥,李丽,等.某社区高血压患者健康状态及中医健康管理利用、需求情况调查[J].中国初级卫生保健,2019,33(1):62-64

作者简介： 楼利君 ，1981年生，女，浙江诸暨人，本科学历，主治医师，毕业于吉林医药学院