标准预防在手术室预防感染措施中的应用

石先会

六盘水市第二人民医院 贵州 六枝特 553400

【摘 要】目的：分析标准预防在手术室预防感染措施中的应用价值。方法：回顾性分析2018年1月至2018年12月在本院实施手术治疗的108例患者资料进行分析，根据其管理的方式纳入预防组与常规组（n=59）。常规组实施常规管理，预防组实施标准预防管理，对比两组患者的感染发生率及服务质量评分。 结果：常规组发生7例感染症状，预防组发现1例感染症状，差值比较具备统计学意义（p＜0.05）。预防组患者的服务质量得分高于常规组患者，数据差距比较包含统计学意义（p＜0.05）。结论：标准预防能够降低手术室感染发生率，规范管理流程，提升患者的服务满意度。

【关键词】标准预防；手术室预防感染；患者

手术室作为疾病治疗的重要场所，需要对各类传染性疾病进行处理[1]。开放性伤口、血液及体液较多，增加了手术室患者感染发生率，需要提升手术室管理的重视程度，尽可能降低患者的感染发生率[2]。为了深入调查标准预防在手术室预防感染中应用的价值，文章回顾性分析2018年1月至2018年12月在本院实施手术治疗的108例患者资料进行分析，结合患者的护理干预方式进行分析，详细资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月至2018年12月在本院实施手术治疗的108例患者资料进行分析，根据其管理的方式纳入预防组与常规组（n=59）。预防组男女占比为30:29，年龄取值25-68岁，均值为（41.67±2.51）岁。常规组男女占比为31:28，年龄取值24-68岁，均值为（41.48±2.58）岁。组间一般资料比较无显著差异，入选患者均签署知情同意书，可以实施分组对照（p＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规管理，监测患者生命体征，观察患者临床表现，发现异常则及时予以处理。预防组实施标准预防管理，具体方式如下。

1.2.1术前预防

术前对患者情况进行检查，如果患者甲肝、乙肝及梅毒等检查为阳性，则需要及时与医师汇报。严格执行无菌操作流程，提前准备好各类手术器械与材料等，对其清洁程度进行检查。手术室各类防具正确应用，穿戴手术专用衣物，佩戴护眼罩及面罩等。术前实施访视，对患者的既往病史、输血史等进行详细了解。与患者积极交流，介绍手术治疗的流程，讲解成功的手术治疗案例等等。

1.2.2术中预防

手术中根据患者具体情况，按照各项手术操作规程实施。限制手术室的人数，避免随意外出。特殊感染手术，室内工作人员需要佩戴手套、穿隔离衣，戴具有防渗性能的口罩、防护眼镜。手术期间特别注意防止针头、缝针及刀片等锐器刺伤。术中使用过的敷料、引流液、冲洗液及切除组织、脏器等，需要集中放置在无渗漏的袋或者容器中。污染液体的抽取与放出动作需要保持轻柔，避免对周围环境及人员形成污染。

1.2.3术后预防

术后帮助患者穿衣服，擦拭血迹与黏液等，做好保暖工作。为患者及其家属介绍术后常见的不良反应等，对患者预后引流情况、置管情况等进行观察，对其引流液的性质及量等进行记录。

1.2.4培训与指导

手术室管理人员的专业能力、职业素养会直接影响患者的感染发生率。护理人员需要加强对患者的岗前培训指导，做好相关绩效考核与监督工作。对手术室工作人员实施定期卫生管理与知识培训，增强自我防护意识，正确使用防护用品。严格遵循各项无菌操作流程，严格遵守各项规章制度，且形成良好的卫生工作习惯[3]。

1.3 评价标准

对比两组患者的感染发生率及服务质量评分。由患者自主对护理服务进行评分，分值在0-100分范围内，分数越高代表患者服务质量满意度越高[4]。

1.4 统计学处理

将spss20.0作为数据统计软件，x2值对比计数材料之间差异，t值对计量资料差异实施组间核算，p＜0.05则包含统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的感染症状发生率对比

常规组发生7例感染症状，预防组发现1例感染症状，差值比较具备统计学意义（p＜0.05）。详见表1

2.2 两组患者的服务质量对比

预防组患者的服务质量得分高于常规组患者，数据差距比较包含统计学意义（p＜0.05）。详见表2

表1：两组患者的感染症状发生率对比

表2：两组患者的服务质量对比

3 讨论

手术室感染发生率较高，对患者生命健康及手术治疗的效果会产生不良影响[5]。手术室标准预防的开展，能够在详细了解当前常见的影响因素、风险因素基础上，制定明确的管理流程，对手术室实施标准化管理[6]。具体而言，可以从手术室工作人员及手术室标准化管理两个方面开展，将标准预防的理念融入到手术室日常管理工作中。

首先需要加强手术医师、护理人员的标准化预防。手术室工作期间，需要提升感染预防的重视程度。对患者疾病情况、临床资料等进行全面了解，各类血源性疾病进行高度重视。手术中接触患者的血液、分泌物等均视为有传染性，需要注意标准化预防。手术室管理期间，需要结合不同患者的病情状态实施监管。在此基础上，还需要优化人员结构，手术室人员实施弹性排班制度，使每一位工作人员均能够保持“权责分明”的工作态度。弹性排班制度也能够避免工作人员过度劳累的问题发生，提升手术室管理的整体质量。

其次即为手术室标准化预防。为患者提供专业化的管理，对分泌物、血液及体液等进行科学处理。手术室中各类防护设备配置齐全，洗手池需要张贴洗手的流程、标准预防的宣传导图等等。手术中物品可以按照其颜色进行划分，比如污染物品、拖把工具以及污染桶、垃圾袋等等，进而避免交叉感染发生率，发挥标准化预防的作用价值。

本次数据调查结果显示，常规组发生7例感染症状，预防组发现1例感染症状，且预防组患者的服务质量得分高于常规组患者，数据差距比较的结果证实了标准预防工作的开展价值，更好的发挥手术治疗效果，保证手术治疗的安全性。

综合上述内容，标准预防能够降低手术室感染发生率，规范管理流程，提升患者的服务满意度，建议在手术室管理工作中推广应用。

参考文献：

[1] 谢北云,雷春芳.手术室护理干预应用于预防骨科切口感染中的效果评价[J].当代临床医刊,2019，(1):49+40

[2] 陈胜丽.手术室综合护理干预对预防外科切口感染效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(12):259

[3] 郭海玲.手术室护理对剖宫产术后切口感染发生的预防效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(2):166-167

[4] 王素芳.手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的效果探讨[J].基层医学论坛,2019,23(2):271-272

[5] 伏迎春,黄敏捷,赵亚茹,等.标准预防在手术室预防感染措施中的应用[J].中国继续医学教育,2017,9(15):57-59

[6] 邵日智.手术室实施医院感染标准预防的实践与体会[J].中医药管理杂志,2017,25(5):135-136

作者简介：石先会（1970-），汉族，重庆铜梁人，大专学历，副主任护师，从事工作：护理工作